急性冠状动脉综合征后使用semaglutide：一项探索性回顾性研究

《Journal of Cardiovascular Medicine》：Use of semaglutide after acute coronary syndrome: an exploratory retrospective study

急性冠脉综合征出院后司美格鲁肽的早期真实世界应用研究，纳入60例2型糖尿病患者，结果显示高治疗依从性（81%初次随访，97.4%二次随访），体重下降4.7kg，HbA1c显著改善，耐受性良好，胃肠道副作用为主要停药原因，未发生严重心血管事件。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的

Semaglutide是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，在2型糖尿病（T2DM）和动脉粥样硬化病患者中显示出心血管益处。然而，其在急性冠状动脉综合征（ACS）发作后的应用情况尚未得到充分研究。本研究评估了ACS患者在出院后早期使用semaglutide的情况。

方法

我们进行了一项回顾性、多中心观察性研究，研究对象为2022年1月至2024年12月期间因ACS住院并出院时被开具semaglutide处方的成人患者。收集了基线人口统计学数据、治疗方案、ACS特征以及治疗持续情况、停药原因、不良事件、代谢参数和心血管结局的随访数据。

结果

共有60名患者（平均年龄61.1 ± 10.8岁，73%为男性）纳入研究。出院时，所有患者均接受了semaglutide治疗（83.3%为注射剂，16.7%为口服剂），且均从最低剂量开始使用。在首次随访时（108 ± 39天），81%的患者仍在继续接受治疗；停药的主要原因是胃肠道不耐受（15%）。患者的体重减少了4.7 ± 1.6公斤，BMI下降了1.7 ± 0.6 kg/m2，HbA1c从64.3 ± 18.2 mmol/mol降至49.6 ± 10.4 mmol/mol。在第二次随访时（278 ± 60天，n = 39），97.4%的患者仍在使用semaglutide。进一步观察到体重减轻（-2.6 ± 3.8公斤）和HbA1c进一步降低（40.5 ± 18.6 mmol/mol）。未报告任何心血管事件、肾功能下降或胰腺相关事件。

结论

在这项探索性的真实世界研究中，ACS患者在出院后开始使用semaglutide是可行的，且耐受性良好，同时与较高的治疗持续率和早期的心脏代谢改善相关。

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