墨西哥老年人群中的终生自杀倾向：基于ENSANUT Continua 2023调查的二次分析，探讨了抑郁、性创伤和心血管代谢疾病的影响

《Psychogeriatrics》：Lifetime Suicidality Among Older Mexican Adults: Depression, Sexual Trauma and Cardiometabolic Disease in a Secondary Analysis of the ENSANUT Continua 2023 Survey

老年人自杀意念与尝试的患病率及影响因素研究，基于墨西哥2023年国家老年人健康连续调查数据，发现抑郁症状、性创伤史和慢性心代谢疾病是重要危险因素，需加强老年综合心理健康评估。

　　

摘要

引言

在老年人中，自杀念头和自杀企图是一个亟待关注的公共卫生问题，但在拉丁美洲相关研究却相对较少。老年综合征（如抑郁症和肌肉减少症）、心理社会困境以及慢性疾病可能会影响其整个生命周期中的自杀风险。

研究目的

利用全国性数据，评估墨西哥老年人中终生存在自杀念头和自杀企图的普遍情况，并探讨这些行为与抑郁症、肌肉减少症、性创伤及慢性心血管代谢疾病之间的关联。

研究方法

我们对2023年ENSANUT Continua调查数据库进行了二次分析。通过结构化问卷收集了参与者的终生自杀念头和自杀企图相关信息。研究变量包括抑郁症状（CES-D-7量表）、肌肉减少症风险（SARC-F量表）、性虐待史以及多种慢性心血管代谢疾病的患病情况。采用逻辑回归模型计算调整后的比值比（AOR），并给出95%的置信区间。在模型中考虑了社会人口统计学、临床和心理社会因素的影响，包括抑郁症状、多重疾病、肌肉减少症风险及性虐待史；由于功能状态仅在部分样本中进行了评估，因此未在模型中对其进行单独分析。

研究结果

共有1570名60岁及以上的成年人参与了研究，其中1569人的数据可用于多变量分析。结果显示，5.0%（95%置信区间：4.0–6.2%）的参与者有终生自杀念头，2.4%（95%置信区间：1.7–3.3%）的参与者有过自杀企图。终生自杀念头与较年轻的年龄、居住在城市（而非农村）有关，同时与较高的抑郁症状评分、更多的共病情况以及性虐待史相关。终生自杀企图与之前的自杀念头、更多的慢性疾病以及对童年性虐待问题的“不记得”回答有关。在双变量分析中，高血压、心肌梗死和慢性肾病患者中自杀企图的发生率更高。经过调整后，SARC-F量表指标与自杀行为的关联程度有所减弱。

结论

在墨西哥老年人中，终生自杀行为与抑郁症状、性创伤和心血管代谢疾病密切相关。这些发现揭示了终生自杀行为与晚年健康状况之间的共病模式，强调了在老年护理中整合心理健康和身体健康评估的必要性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性说明

ENSANUT Continua 2023是一个公开可获取的、已去标识化的数据集。公众可使用的数据及相关文档可从墨西哥国家公共卫生研究所（INSP）的ENSANUT Continua 2023官方下载页面下载：https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanutcontinua2023/descargas.php。