儿童期发病系统性红斑狼疮患者的焦虑和抑郁发生率及其决定因素：一项关于比例的系统性回顾和荟萃分析

《Advances in Rheumatology》：Incidence and determinants of anxiety and depression in childhood-onset systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis of proportion

儿童系统性红斑狼疮（cSLE）焦虑抑郁患病率达14%-19%，免疫抑制治疗可降低心理症状风险，血液并发症与之相关。需加强心理筛查和干预。

　　

摘要

背景

儿童期发病的系统性红斑狼疮（cSLE）是一种罕见且严重的自身免疫性疾病，对患者的身体和心理都会产生重大影响。虽然抑郁和焦虑在成人SLE患者中已被广泛认知，但在cSLE中的发病率及其影响因素仍不明确。

方法

我们按照PRISMA指南进行了系统回顾和荟萃分析。我们从数据库中检索了从研究开始到2025年1月的相关资料。纳入标准为：研究对象为18岁及以下的儿童患者，符合1997年ACR和2021年SLICC的SLE诊断标准，并且报告了焦虑或抑郁的发生率。我们提取了患者的人口统计学数据、疾病特征以及用药情况，并通过荟萃回归分析探讨了可能的影响因素。

结果

共有36项研究符合纳入标准。汇总分析显示，焦虑的患病率为14%，抑郁的患病率为19%。探索性荟萃回归分析表明，免疫抑制疗法与抑郁和焦虑的减轻有显著但程度较小的关联。相比之下，血液系统并发症与情绪障碍的风险呈正相关。口服类固醇与心理结局之间的关系则不一致。

结论

焦虑和抑郁在cSLE患者中较为常见，我们需要在风湿病学和心理健康护理中纳入对这些症状的筛查。密切监测、早期筛查和有针对性的干预措施有助于发现患者的心理负担，从而可能提高治疗依从性和长期预后。

试验注册编号

不适用。