超声检查发现的伴有症状的手部骨关节炎患者的滑膜炎与功能障碍相关：来自LIHOA队列的数据

《Advances in Rheumatology》：Ultrasound-detected synovitis in symptomatic hand osteoarthritis is associated with functional impairment: data from the LIHOA cohort

本研究旨在探讨超声参数与手骨关节炎（HOA）患者临床特征的相关性。纳入72例HOA患者，通过超声半定量评估滑膜炎（GSS≥2）和滑膜增厚（ST），结合疼痛（VAS）、握力（GrS）、功能评分（CHFS、FIHOA）及炎症指标（CRP）。结果显示，GSS≥2和ST与握力降低及功能评分升高相关（p<0.05），但与疼痛水平及关节数量无关。结论表明，超声参数与临床功能相关，但不影响疼痛程度。

　　

摘要

目的

确定超声（US）参数与症状性手部骨关节炎（HOA）患者临床特征之间的关联。

方法

在2019年8月至2023年5月期间，共评估了72名患者（平均年龄61.9±10.3岁，其中94%为女性），这些患者被诊断为患有符合ACR标准的疼痛性HOA。评估内容包括疼痛程度（0–10分；VAS，视觉模拟量表）、握力（GrS）和捏力（PiS，单位：KgF）、Cochin手功能量表（CHFS）、手部骨关节炎功能指数（FIHOA）、出现疼痛/结节的指间关节（IP）数量以及血清C反应蛋白（CRP）水平。对最疼痛的指间关节进行半定量超声检查（评分范围0–3分），评估灰度级滑膜炎（GSS）、滑膜增厚（ST）、积液情况以及功率多普勒信号（PD）。比较分析假设各变量为独立且连续的，使用了Student’s “t”检验和多元分析方法。

结果

滑膜炎程度GSS≥2分与较低的握力（GrS）相关（p=0.022），并与较高的手部骨关节炎功能指数（FIHOA）和Cochin评分呈非显著相关趋势（p=0.074和p=0.093）。滑膜增厚（ST）也与较低的握力（p=0.003）和较高的手部骨关节炎功能指数（FIHOA）相关，并且有较高的Cochin评分趋势（p=0.068）。除了4个关节外，所有关节的功率多普勒信号（PD）均为阴性，这限制了进一步评估。超声参数与静息/运动时的疼痛程度或指间关节结节数量均无关联。此外，超声特征在不同血清CRP水平以及手部以外关节是否存在骨关节炎的情况下均表现相似。

结论

滑膜炎程度（GSS）和滑膜增厚（ST）与较差的身体功能相关，即较低的握力（GrS），但与症状性HOA患者的疼痛程度无关。