初次诊断为垂体腺瘤的患者随后发生的原发性恶性肿瘤：一项基于监测、流行病学及最终结果（SEER）的数据分析

《Pituitary》：Subsequent primary malignancies in patients with initial diagnosis of pituitary adenoma: a surveillance, epidemiology, and end results (SEER) data analysis

本研究利用SEER数据库分析垂体腺瘤患者后续原发恶性肿瘤风险，发现淋巴造血系统、肾脏、皮肤黑色素瘤和甲状腺癌风险显著升高，女性在消化系统和非霍奇金淋巴瘤方面风险更高，提示潜在遗传和内分泌关联需进一步研究。

　　

摘要

背景

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿块，通常生长缓慢且性质良性。关于患有垂体腺瘤的患者发生“后续原发性恶性肿瘤”（SPM）的风险，目前了解仍然有限。本研究评估了在确诊垂体腺瘤后发生SPM的风险。

方法

我们利用了包含9,208,295名患者的监测、流行病学和最终结果（SEER-17）数据注册库，从中筛选出60,677名被诊断为垂体腺瘤的患者，以识别出有SPM风险的患者。SEER患者数据收集自2000年至2020年期间。通过SEER的统计软件包进行了统计分析，并获得了原发性垂体腺瘤诊断后各种恶性肿瘤的标准化发病率比（SIR）。同时，我们还收集了患者的基本人口统计学信息、手术情况以及术后数据。

结果

在60,677名患者中，有4,067人（6.7%）被诊断出患有SPM，这表明其风险高于普通人群（SIR为1.1，99%置信区间为1.06–1.15）。患有垂体腺瘤的患者患以下癌症的风险增加：淋巴系统和造血系统癌症（SIR为1.25；99%置信区间为1.09–1.41）、肾脏和肾盂癌症（SIR为1.45；99%置信区间为1.2–1.74）、皮肤黑色素瘤（SIR为1.36；99%置信区间为1.15–1.16）以及甲状腺癌（SIR为2.76；99%置信区间为2.32–3.26）。此外，女性患者更容易患以下癌症：消化系统癌症（SIR为1.19；99%置信区间为1.11–1.25）和非霍奇金淋巴瘤（SIR为1.41；99%置信区间为1.04–1.88）。

结论

通过使用SEER数据库，我们发现患有垂体腺瘤的患者发生SPM的风险增加。可以进一步研究垂体腺瘤与这些SPM之间的共同遗传异常。此外，还应进一步探讨垂体腺瘤的内分泌效应及其与SPM之间的潜在关联。