在孟加拉国城市周边社区，评估含传统稻米、锌生物强化稻米或添加外源锌的传统稻米混合膳食对幼儿锌吸收的影响

《The Journal of Nutrition》：Absorption of zinc from mixed diets containing conventional Bangladeshi rice, zinc-biofortified Bangladeshi rice, or conventional Bangladeshi rice with added zinc among young children from a peri-urban community in Bangladesh.

为应对幼儿锌缺乏症这一重大公共卫生问题，研究人员开展了一项交叉研究，比较了孟加拉国幼儿从含锌生物强化稻米（Hi-Zn BfR）、传统低锌稻米（Lo-Zn CR）及额外添加锌的传统稻米（Lo-Zn CR+Zn）混合膳食中的锌吸收总量（TAZ）。结果显示，Hi-Zn BfR膳食能提供显著更高的每日锌吸收总量，可作为以稻米为主食地区儿童锌缺乏的有效预防选择。

　　

在儿童成长过程中，锌扮演着不可或缺的角色，它参与基因表达、细胞分裂生长、免疫调节等多种生理过程。然而，锌缺乏却像一个隐形的健康杀手，它不仅会增加儿童常见感染的患病风险和严重程度，影响生存率，还与儿童的生长迟缓紧密相关。据估计，全球范围内，约4%的儿童死亡和伤残调整生命年可归因于锌缺乏。在孟加拉国，这一挑战尤为严峻，全国有24%的五岁以下儿童存在线性生长迟缓，意味着锌缺乏的风险很高。根据2019-2020年的全国微量营养素调查，6-59个月大的儿童中，锌缺乏的患病率高达31.0%，农村地区（33.5%）甚至高于城市地区（26.2%）。面对这一难题，寻找有效且经济可行的干预措施来预防锌缺乏，已成为一项紧迫任务。

稻米是孟加拉国等许多地区的主食，因此，通过生物强化技术培育出锌含量更高的稻米品种，被认为是从源头改善人群锌营养状况的潜在策略。国际水稻研究所和孟加拉国水稻研究所在20世纪90年代末就开始了这项工作。然而，一个关键的科学问题摆在了研究人员面前：我们如何知道，食用这些锌含量更高的“强化稻米”后，人体——特别是脆弱的幼儿——真的能从中吸收更多的锌，从而真正获益？过往的研究曾显示，从锌生物强化稻米和传统稻米膳食中吸收的锌总量可能没有显著差异，这可能与稻米加工过程中的一些技术细节有关。为了获得确凿的证据，并比较不同锌来源（稻米自身富集 vs. 额外添加）的吸收效率，研究人员在《The Journal of Nutrition》上发表了一项精心设计的研究。

为了回答这些问题，研究人员在孟加拉国达卡的一个低收入城市周边社区，招募了47名36-59月龄的健康幼儿，开展了一项交叉设计的研究。研究采用了⁶⁷Zn和⁷⁰Zn作为口服稳定同位素示踪剂，并结合静脉注射⁶⁸Zn，利用三重同位素示踪比率技术来精确测量锌的吸收。孩子们被分为两组，在连续几天内分别食用含有三种不同稻米的混合膳食：传统低锌稻米、额外添加了外源锌（以匹配生物强化稻米锌含量）的传统稻米，以及锌生物强化稻米。通过收集尿液样本并运用电感耦合等离子体质谱分析同位素比率，计算出了分步锌吸收和总吸收锌。

研究结果

参与者的特征

47名参与研究的儿童平均年龄为47.8±7.0个月，男女人数相近。根据研究入组标准，这些儿童均未表现出营养不良。他们的基线锌、铁状态生物标志物以及急性期蛋白水平几乎都在正常范围内。

研究膳食的植酸盐和锌含量

测量结果显示，食用传统低锌稻米、添加锌的传统稻米和锌生物强化稻米膳食时，每日总锌摄入量分别为4.88、6.14和6.70毫克。锌生物强化稻米膳食的估计植酸盐含量相对较高。

分步锌吸收与总吸收锌

分析表明，从三种膳食中获得的分步锌吸收存在显著差异。传统低锌稻米膳食和锌生物强化稻米膳食的分步锌吸收值相近，分别为0.23±0.041和0.212±0.048。然而，添加了外源锌的传统稻米膳食的分步锌吸收显著更低，为0.169±0.035。最关键的是，总吸收锌的结果显示，从锌生物强化稻米膳食中吸收的锌总量最高，达到1.40±0.33毫克/天，显著高于传统低锌稻米膳食的1.13±0.23毫克/天和添加锌的传统稻米膳食的1.04±0.20毫克/天。

结论与讨论

这项研究清晰地表明，在以稻米为主食的幼儿饮食中，用锌生物强化稻米替代传统稻米，可以显著增加每日锌的吸收总量。有趣的是，虽然锌生物强化稻米膳食的锌摄入量和植酸盐含量都更高，但其分步锌吸收率却与锌含量低的传统稻米膳食相当，而显著高于额外添加了等量外源锌的传统稻米膳食。这提示，稻米自身生物强化所含的锌，其吸收效率可能优于外源添加的锌。

研究人员通过计算指出，每天食用150克锌生物强化稻米（分三餐），其提供的吸收锌可以满足1-3岁儿童每日推荐需要量的47%，以及4-8岁儿童每日需要量的28%。相比之下，相同数量的传统稻米只能分别满足37%和23%。这达到了目前锌生物强化稻米设定的最低目标水平。因此，这项研究为锌生物强化稻米作为一种预防和改善儿童锌缺乏的有意义膳食组分提供了直接证据。它证实，在稻米消费量可观的地区，推广锌生物强化稻米有望成为一种生理性、可持续的干预策略，为改善儿童锌营养状况、促进健康成长提供一条新的路径。当然，未来仍需要更多设计良好的社区试验，来进一步验证其长期效果和对健康指标的最终影响。