摘要 PS1-03-16：接受基于瑞波西利治疗的转移性乳腺癌患者皮肤毒性的发生频率及相关因素的分析 免费

《Clinical Cancer Research》：Abstract PS1-03-16: Analysis of the frequency and associated factors of skin toxicity in patients receiving ribociclib based therapy for metastatic breast cancer Free

皮肤毒性在瑞博西利联合内分泌治疗HR+/HER2-转移性乳腺癌患者中的临床特征及危险因素分析。本研究纳入110例患者回顾性分析显示，26.4%出现皮肤毒性，中位发生时间84天，以1-2级为主，支持治疗有效率达86.2%。经Logistic回归分析，年龄、ECOG评分、体表面积、治疗方案、高脂血症及他汀类药物使用均非皮肤毒性独立危险因素。

　　

摘要

引言：

在治疗激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌（MBC）时，大多数指南推荐将内分泌疗法（包括CDK4/6抑制剂）作为一线治疗手段，以提高患者的生活质量。瑞波西利（Ribociclib）是一种CDK4/6抑制剂，常与芳香化酶抑制剂或氟维司坦（Fulvestrant）联合用于HR+、HER2-的转移性乳腺癌患者。已有报道指出，瑞波西利可能引发多种药物反应，如皮肤反应、肝毒性和血液系统毒性。本研究旨在评估接受瑞波西利治疗的转移性乳腺癌患者中皮肤毒性的临床表现及其风险因素。

方法：

本研究纳入了2021年4月至2024年12月期间在我们医院接受瑞波西利治疗的转移性/复发性乳腺癌患者。我们回顾性分析了这些患者的医疗记录，记录了皮肤病变的发生频率、发生时间及其临床特征，并结合体表面积（BSA）和同时使用的药物等临床因素，通过逻辑回归分析来探讨皮肤病变的风险因素。

结果：

共有110名MBC患者纳入研究。患者中位年龄为53岁（28-82岁），110名为女性（100.0%），中位体表面积为1.56平方米（范围1.29-2.07平方米），33名为绝经前患者（30.0%）。其中44名为新发转移患者（40.0%），66名为复发性患者（60.0%）。81名患者（73.6%）接受了瑞波西利+来曲唑（Ribociclib+letrozole）治疗，29名患者（26.4%）接受了瑞波西利+氟维司坦治疗。29名患者（26.4%）出现了皮肤毒性反应，皮肤毒性反应的中位发生时间为84天（范围3-498天）。皮肤毒性表现包括瘙痒、红斑、白癜风样皮损、水疱性皮损和脱屑。93.1%的患者出现1级或2级皮肤毒性，1名患者出现3级皮肤毒性，1名患者出现4级皮肤毒性（中毒性表皮坏死症，TEN）。7名患者（24.1%）需要减少药物剂量，1名患者（3.4%）永久停用了瑞波西利。经过支持性治疗后，86.2%的皮肤毒性患者症状有所改善。逻辑回归分析结果显示，年龄、ECOG体能状态（ECOG PS）、体表面积、治疗方案、高脂血症以及他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）的使用并非皮肤毒性的危险因素。

结论：

CDK4/6抑制剂是HR+、HER2-转移性乳腺癌的重要治疗手段。尽管临床疗效显著，皮肤毒性仍是患者常见的不适原因。因此，细致的临床观察和支持性护理能够显著提升患者的生活质量。