溶解型微针(DMNs)是由可生物降解的碳水化合物聚合物(如透明质酸(HA)组成的新兴药物递送系统,它们既作为结构基质,也作为封装药物的释放控制组分(Ita, 2017; B.-M. Lee et al., 2020)。DMNs通常应用于皮肤,在微创穿透后,聚合物基质在组织液中溶解,从而以可控的方式释放封装的药物(Lau et al., 2017; Prausnitz et al., 2020)。经皮DMNs(TDMNs)被认为是有前景的下一代疫苗接种技术,因为目标递送层(表皮和真皮)中含有丰富的抗原呈递细胞(APCs)(Ita, 2017; N. W. Kang et al., 2021)。抗原释放到APCs丰富的区域会触发T细胞和B细胞的激活,产生强烈的全身性体液和细胞免疫(Koutsonanos et al., 2009; J. Li et al., 2017; Weldon et al., 2011)。因此,许多研究集中在TDMN疫苗接种上,报告了节省剂量的效果和增强的抗体诱导作用,优于传统的肌肉注射(IM)(Matriano et al., 2002; Sullivan et al., 2010; Zhu et al., 2009)。TDMNs可以引发全身免疫反应;然而,它们产生黏膜免疫的能力仍然有限。因此,对于需要强大黏膜免疫的呼吸道、胃肠道和生殖器病毒性疾病,它们可能不太适用(Monge & Verrier, 2021; Shahnoor et al., 2023)。
鉴于这些限制,有效的呼吸道疾病疫苗接种需要能够引发强烈黏膜免疫反应的策略。流感是最常见的呼吸道疾病之一,全球每年影响数百万人,世界卫生组织估计每年有高达十亿例病例(Froes et al., 2024)。流感通过呼吸道传播,因此,有效的保护需要强大的呼吸道和黏膜免疫反应。传统的全身疫苗接种方法,包括肌肉注射(IM)和TDMNs,可以有效地诱导全身性免疫球蛋白G(IgG)的产生和脾脏中的T细胞反应(Monge & Verrier, 2021; Shahnoor et al., 2023)。然而,它们在诱导黏膜分泌型免疫球蛋白A(IgA)的产生和黏膜部位的组织驻留记忆T细胞(TRM)的形成方面存在局限性,而这些对于抵御呼吸道病原体至关重要(S. Lee et al., 2024; Renegar et al., 2004; Weldon et al., 2011)。黏膜疫苗接种策略作为克服这一限制的替代方法受到了关注。在黏膜组织中,舌下黏膜特别有利,因为它具有薄的上皮屏障、丰富的血管、高渗透性以及丰富的运动性APCs,使其成为诱导黏膜免疫(包括IgA产生和TRM形成)的持续有效环境(Monge et al., 2022; Oberoi et al., 2016; Shahnoor et al., 2023)。这些特性使舌下途径成为针对呼吸道感染(如流感)疫苗接种的有希望的替代方案。
传统的舌下疫苗接种避免了针头注射,因为舌下组织对疼痛非常敏感(Creighton & Woodrow, 2019)。相反,疫苗通常通过将液体配方或可溶解薄膜直接放置在舌头下方来给药,从而通过黏膜表面吸收(Creighton & Woodrow, 2019)。然而,含有大分子(如亚单位蛋白、DNA、类病毒颗粒和灭活病毒)的疫苗在穿透黏膜屏障方面面临挑战(Monge et al., 2022)。此外,唾液的持续存在使得在吸收之前维持局部疫苗的效力变得困难,这对患者的便利性和疫苗效果提出了挑战(Creighton & Woodrow, 2019; Monge et al., 2022)。这些限制突显了需要一种不仅能够克服口腔生物物理屏障,还能够使用临床相关的疫苗模式(如病毒载体)有效诱导局部和全身免疫反应的黏膜递送平台。
舌下DMNs(SLDMNs)结合了基于DMN的递送优势和舌下黏膜的免疫学优势。它们可以穿透黏膜屏障并释放高分子量疫苗,随后通过舌下区域的高血流量促进吸收,而不会受到唾液的干扰(Kim et al., 2023)。最近,Kim等人引入了使用SARS-CoV-2刺突蛋白的SLDMN方法,并证明了其优于传统肌肉注射(IM)和TDMN。这些发现确立了SLDMNs作为呼吸道疾病疫苗接种的有希望的策略。尽管观察到SLDMN和TDMN在黏膜免疫反应方面存在差异,但他们没有研究递送途径如何影响免疫结果。迄今为止,还没有研究直接比较应用于不同黏膜和皮肤组织的相同DMN配方的免疫原性;这里的“免疫原性”指的是可量化的免疫反应,如体液和细胞免疫结果。与传统疫苗不同,传统疫苗的递送途径(如肌肉注射、皮内(ID)、皮下(SC)或黏膜)通常会进行优化,而DMNs几乎仅通过皮肤给药,对其他递送途径的研究有限。因此,递送途径特定的组织环境如何调节聚合物溶解、抗原扩散和载体表达的机制尚不清楚。因此,需要使用相同的DMN配方对SLDMN和TDMN进行受控的、剂量匹配的直接比较,以分离途径特定的免疫结果并阐明潜在机制。此外,病毒载体疫苗的稳定性仍然是一个主要挑战,因为液体配方在储存和运输过程中容易降解。使用基于聚合物的DMNs的固态配方通过提高热稳定性和抗冻融应力来克服这些限制,为全球疫苗分发提供了实际优势。
为了解决上述需求,我们研究了不同给药途径(舌下与经皮)下溶解型微针引发的免疫反应是否有所不同,重点是在剂量匹配的条件下进行比较。使用普埃托里科/8/1934(H1N1,PR8)流感A的保守核蛋白(NP)抗原评估了SLDMN和TDMN引发的途径特异性免疫反应,这是一种通用疫苗候选物(Lo et al., 2021; Wang et al., 2019)。在比较途径依赖的免疫之前,我们首先建立了一个实用的SLDMN给药系统,确认SLDMN的疫苗负载层在舌头应用后15分钟内溶解并能够释放有效载荷。这有助于通过确保一致的剂量来最小化与唾液相关的剂量损失,从而实现公平的途径间比较。为了准确比较免疫反应,确保了各给药途径之间的抗原剂量相同。在确认剂量相同后,通过肌肉注射、SLDMN和TDMN对小鼠进行免疫,并在血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中比较了特异性IgG和IgA滴度。SLDMN引发的体液和细胞免疫反应明显高于TDMN,包括IgG滴度高出8.7倍,IgA反应高出2.2倍,以及选择性诱导的肺部驻留记忆T细胞。此外,使用流式细胞术评估了NP特异性CD8+ T细胞和TRM细胞的形成。最后,使用Franz细胞扩散测试评估了DMNs在皮肤和舌下黏膜中的释放动力学,并通过共聚焦成像进行了可视化。本研究表明,DMN疫苗接种的免疫原性不仅受递送途径的影响,还受到聚合物溶解动力学和组织特异性环境相互作用的影响。SLDMN引发的全身性和黏膜免疫反应更强,包括强大的肺部TRM细胞形成(约占总T细胞的3%),而TDMN则不然。对释放曲线和组织特性的分析为这些差异提供了机制上的见解,为优化基于DMN的黏膜疫苗接种策略提供了基础。