儿童花粉相关性过敏性鼻炎治疗中的患者偏好

《Allergy, Asthma & Clinical Immunology》：Patient preferences in the treatment of children with pollen-related allergic rhinitis

过敏性鼻炎患儿治疗偏好研究显示青少年更倾向按需抗组胺药（63%），儿童无显著偏好。比较组间差异及治疗依从性关联，强调共享决策制定对提高治疗依从性的重要性。

　　

摘要

背景

过敏性鼻炎（AR）是一种常见疾病，影响了欧洲23%的儿童。在患有AR的儿童中，有40%至72%的人没有按照医生的治疗建议进行用药。共同决策有助于提高治疗依从性。了解儿童和青少年的治疗偏好有助于改善这一过程。

目的

确定患有AR的儿童和青少年更偏好的治疗方法。

方法

本研究是对一项单盲随机对照试验数据的二次分析。该试验的主要结果是无症状天数所占的比例。6至18岁的儿童被随机分为三组：按需使用抗组胺药（AH）、持续使用鼻用皮质类固醇（INCS）或按需使用INCS。通过问卷在研究开始和结束时收集了参与者的治疗偏好信息。该研究设计获得了鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心伦理审查委员会的批准（批准编号：MEC-2012-354）。试验在进行前已在荷兰试验注册机构进行了注册（注册编号：NL3276）。

结果

研究结束时，按需使用抗组胺药成为最受欢迎的治疗方式（54.7%，n=76/139）。对于持续使用与按需使用、以及鼻用治疗与口服治疗的偏好，不同治疗组之间存在差异（p=0.027，p=0.004）。其中36.7%的参与者表示他们更倾向于选择自己所使用的药物作为首选治疗方式。青少年的治疗偏好比儿童更为明显（p=0.004）。在青少年中，63%的人更喜欢按需使用抗组胺药（p=0.005），而儿童则没有表现出显著的偏好差异。

结论

儿童和青少年在过敏性鼻炎的治疗偏好上存在显著差异。按需使用抗组胺药是最受青睐的治疗方式。在选择AR治疗方案时应采用共同决策的方法来提高治疗依从性。