一名婴儿患上了弗雷综合征（Frey’s syndrome），却被误诊为食物过敏

《Allergy, Asthma & Clinical Immunology》：Frey’s syndrome in an infant misdiagnosed as food allergy

Frey综合征（耳颞神经综合征）是婴儿期常见但易被误诊的疾病，表现为进食时单侧面部潮红出汗，无皮疹或全身症状。本文通过一例8月龄男婴的误诊案例，强调通过仔细评估反应特征（单侧性、无系统症状、食物重复性）和排除过敏原（皮肤点刺及特异性IgE阴性）结合口服挑战试验可明确诊断，避免过度忌食及焦虑。

　　

摘要

背景

弗雷综合征（耳颞综合征）的特点是在耳颞神经分布区域内出现味觉性面部潮红和出汗现象。虽然该病症最初是在成人接受腮腺手术后被描述的，但如今越来越多地发现婴儿也存在先天性和特发性病例。由于症状在进食过程中出现，这种状况很容易与IgE介导的食物过敏混淆，从而导致不必要的饮食限制和家长的焦虑。

病例介绍

我们报告了一名8个月大的男孩，因多次因进食时面部发红（被看护人误认为是“荨麻疹”而前往急诊科就诊，随后被怀疑患有多种食物过敏。经过详细评估，发现其症状表现为右侧脸颊局部、单侧的潮红和出汗，但没有荨麻疹或其他全身性表现。针对常见食物过敏原进行的皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测结果均为阴性。在监督下的烘焙牛奶口服食物挑战试验中，观察到了类似的单侧皮肤反应，从而确诊为弗雷综合征。家庭录制的视频也显示，在喂食配方奶时出现了相同的反应。

讨论

弗雷综合征是婴儿期一种重要但常被忽视的食物过敏类似症状。通过仔细观察症状的不对称性、缺乏全身性表现以及症状在不同食物间的可重复性，可以避免误诊，减少不必要的饮食限制，并缓解家长的焦虑。

结论

对于在进食时出现可重复性单侧潮红的婴儿，应考虑弗雷综合征的可能性。提高过敏专科医生的认识有助于避免误诊，减少不必要的食物回避行为，从而保障患儿的营养和发育健康。