法国移民及其后代中移民背景、不良童年经历与成年期抑郁症状之间的关联：一项中介分析

《Annals of General Psychiatry》：Associations between immigration background, adverse childhood experiences, and depressive symptoms in adulthood in immigrants and descendants of immigrants in France: a mediation analysis

法国非原住民成年人抑郁症状普遍较高，移民和二代移民抑郁风险显著，童年逆境经历（ACE）在移民心理健康中起重要作用，北非移民的抑郁风险在调整后仍显著。

　　

摘要

引言

在法国，10%的人口是移民，另有11%的人口是移民的子女。这两类人群的心理健康状况都比法国本土居民更差。不良童年经历（ACE）对移民心理健康的影响尚未得到充分研究。本研究旨在探讨移民背景、不良童年经历与抑郁症状之间的关联。

方法

数据来源于法国CONSTANCES研究的基线调查和2020年随访问卷（样本量n=116,495），这是一项全国性队列研究。研究中的“暴露因素”包括移民背景（分为第一代移民、第二代移民（父母中至少有一人为移民）以及法国本土出生但至少有一名移民父母的群体），以及参与者的地理出身（第一代移民或父母中至少有一名为移民的第二代移民）。中介变量为是否经历过不良童年经历。研究结果通过“流行病学研究中心抑郁量表”来评估抑郁症状。采用多元逻辑回归和路径分析（Path Analysis, PA）方法来分析暴露因素、中介变量与抑郁症状之间的关联，并分别对整体数据及按性别分层的数据进行评估，同时尽量控制年龄和性别的影响，或在模型中考虑所有协变量。

结果

抑郁症状的患病率为18.5%。在仅控制年龄和性别的简单模型中，与第一代和第三代移民相比，第二代移民的抑郁症状发生率更高，但那些父母中至少有一人来自亚洲的移民除外。路径分析显示，不良童年经历的中介效应范围为0.03至0.10。在完全调整模型中（考虑了是否经历过不良童年经历的因素后），只有来自北非的移民的抑郁症状发生率显著增加（优势比AOR=1.52，95%置信区间：1.29–1.79）。

结论

在法国，非本土出生的成年人比法国本土居民的抑郁症状患病率和发生率更高，且不良童年经历在这一过程中起到了显著的中介作用。