银屑病合并抑郁症患者的膝下前扣带回皮层连接性改变：一项静息态功能性磁共振成像（fMRI）病例对照研究

《Annals of General Psychiatry》：Altered subgenual anterior cingulate cortex connectivity in psoriasis patients with depression: a resting-state fMRI case-control study

银屑病抑郁患者的sgACC功能连接异常并与炎症标志物相关。研究发现患者sgACC与默认模式网络及执行网络区域异常连接，其中sgACC-AG连接与抑郁评分正相关，sgACC-右SFG和左MFG连接与IL-17水平显著相关，证实sgACC作为炎症与情绪失调的神经枢纽，支持皮肤-脑轴假说。

　　

摘要

背景

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常与抑郁症共病，但其潜在的神经生物学机制仍不清楚。本研究探讨了银屑病合并抑郁症患者的情绪调节回路的功能连接（FC）变化及其与炎症标志物的关联。

方法

17名患有抑郁症的银屑病患者和17名匹配的对照组接受了静息态功能性磁共振成像（rs-fMRI）检查。采用基于种子的FC分析方法，研究了关键情绪调节区域——亚基因下前扣带回皮层（sgACC）的连接异常，统计阈值如下：体素水平 p < 0.001（未经校正），并进行簇级假发现率（FDR）校正，多重比较时的 p < 0.05。对一部分参与者（n = 7）进行了相关性分析，以评估sgACC连接模式与抑郁严重程度（自我评定抑郁量表，SDS）、瘙痒强度（视觉模拟量表，VAS）以及血清IL-6和IL-17水平之间的关系。

结果

与对照组相比，患有抑郁症的银屑病患者表现出sgACC与DMN节点（后扣带回皮层（PCC）、角回（AG）以及执行网络区域（上额回（SFG）、中额回（MFG）之间的连接增强。sgACC-AG之间的FC与SDS评分呈正相关（r = 0.598，p = 0.011），而sgACC与右侧SFG（r = 0.893，p = 0.007）和左侧MFG（r = 0.929，p = 0.003）之间的连接与IL-17水平呈正相关。

结论

研究结果揭示了银屑病合并抑郁症中的“双回路”功能障碍模式：sgACC-DMN的过度连接与抑郁症状相关，而sgACC与dlPFC（背外侧前额叶皮层）的异常与IL-17水平升高相关。这些结果证实了sgACC作为连接炎症和情绪失调的神经枢纽的作用，支持了“皮肤-大脑轴”假说。所识别的FC模式可能成为针对炎症相关抑郁症的靶向干预的生物标志物。