将C-X-C基序趋化因子受体4确立为巨细胞动脉炎的新型成像靶点

《Arthritis Research & Therapy》：Establishing C-X-C motif chemokine receptor 4 as a novel imaging target in giant cell arteritis

巨细胞动脉炎患者使用CXCR4靶向PET/CT（[68Ga]PentixaFor）与常规FDG-PET/CT对比研究，显示两者在未治疗患者中动脉摄取相似，但靶向PET特异性更高，能可靠区分炎症与非炎症血管，证实CXCR4为炎症细胞标记物，值得扩大样本评估。

　　

摘要

背景

在巨细胞动脉炎（GCA）中，PET成像对于诊断至关重要。新型示踪剂（如C-X-C基序趋化因子受体4（CXCR4））能够直接显示白细胞上表达的炎症细胞。我们的目标是测试针对CXCR4的PET在GCA中的价值。

方法

10名未经治疗的、确诊为大型血管GCA的患者在平均两天内接受了[¹⁸F]FDG和[⁶⁸Ga]PentixaFor PET/CT扫描，期间未接受任何治疗。每名患者的13个动脉段被进行了分析。通过视觉解读和定量目标与背景比值（TBR；动脉SUVmax除以上腔静脉SUVmean）来计算结果，包括每位患者的平均TBR值。5名没有临床或诊断证据表明存在血管炎的患者作为非GCA对照组。使用流式细胞术来量化白细胞亚群上的CXCR4表达，结果以标准化中位荧光强度（NMFI）表示。

结果

所有GCA患者在[¹⁸F]FDG和[⁶⁸Ga]PentixaFor PET/CT扫描中均显示出阳性结果。FDG的平均血管TBR值为2.43±0.90，PentixaFor的平均血管TBR值为1.76±0.76（P=0.07），表明两者对大血管的摄取相似。在13个血管区域中，10个区域的分析未见显著差异，尽管某些动脉中的FDG摄取量较高。非GCA对照组的PentixaFor TBR值显著较低（1.15±0.10 vs 1.76±0.76；P=0.01），这支持了其对于炎症的特异性。血液池的SUVmean没有差异，表明信号泄漏非常小。CXCR4表达在幼稚的T辅助细胞和单核细胞上最高。

结论

针对CXCR4的[⁶⁸Ga]PentixaFor PET/CT提供的成像模式与[¹⁸F]FDG PET/CT相当，并能可靠地区分炎症血管和非炎症血管。这些发现支持CXCR4 PET作为一种有前景的、基于机制的成像方法，值得在更大的患者群体中进行进一步评估。

临床试验编号

ClinicalTrials.gov NCT05604482。注册日期：2022年11月3日。