个性化锻炼计划对高肌少症风险的老年类风湿性关节炎患者身体功能的影响：一项随机对照试验的结果

《Arthritis Research & Therapy》：Effects of a personalized exercise program on physical function in older patients with rheumatoid arthritis at high risk of sarcopenia: results of a randomized controlled trial

类风湿关节炎（RA）患者肌肉减少症风险较高，研究评估16周个性化运动疗法对高龄RA患者身体功能的影响。结果显示总SPPB评分无显著差异（干预组+0.4 vs 对照组+0.2，95%CI -0.1至0.5，p=0.206），但坐站能力、握力和心理健康评分有改善趋势。采用单中心、双盲随机对照试验设计，干预组额外接受运动疗法及营养指导。

　　

摘要

背景

类风湿性关节炎（RA）患者比普通人群更容易出现肌肉减少（sarcopenia）。运动疗法可以增强老年人的肌肉力量，但在RA老年患者中的疗效尚未得到充分证实。本研究旨在评估个性化运动计划对有肌肉减少风险的RA老年患者的身体功能的影响。

方法

本研究是一项单中心、平行组、双臂、优效性随机对照试验，对象为60至85岁、有肌肉减少风险的RA患者。干预组（n=69）除了接受标准护理外，还进行了为期16周的个性化运动计划；而对照组（n=65）仅接受标准护理。主要结局指标是从基线到第16周的短体能测试（Short Physical Performance Battery, SPPB）总分的变化。

结果

共有140名患者被随机分配到研究组，其中134人完成了指定的干预措施。从基线到第16周，干预组的SPPB总分增加了0.4分，而对照组增加了0.2分；95%置信区间为-0.1至0.5；p=0.206。在第16周的次要结局指标中，发现坐立测试、握力及心理状态方面有改善趋势。

结论

为期16周的个性化运动疗法并未显著提高SPPB总分，但可能有助于改善有肌肉减少风险的RA老年患者的站立能力、握力和与心理健康相关的生活质量。

试验注册

本研究已在UMINCTR注册（试验编号：UMIN000044930）。