奥沙利铂引起的周围神经病变及其在坦桑尼亚结直肠癌患者中的相关因素

《BMC Cancer》：Oxaliplatin induced peripheral neuropathy and associated factors among colorectal cancer patients in Tanzania

本研究回顾性分析了坦桑尼亚海洋道路癌症研究所62例接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者，发现急性周围神经病变（OIPN）患病率为71%，慢性为59.7%，多数为轻度（Ⅰ-Ⅱ级），BMI升高和累积剂量≤780 mg/m2是独立影响因素。

　　

摘要

背景

结直肠癌（CRC）是全球主要的恶性肿瘤之一，化疗是其主要的治疗手段。奥沙利铂是用于治疗结直肠癌的标准药物之一。奥沙利铂引起的周围神经病变（OIPN）是最常见的毒性反应之一，这种反应可能导致剂量调整和提前终止治疗，从而严重影响患者的生活质量。因此，我们旨在确定坦桑尼亚接受治疗的结直肠癌患者中OIPN的患病率、严重程度及相关因素。

方法

这项回顾性队列研究在Ocean Road癌症研究所（ORCI）进行，研究对象为经组织学确诊的、正在接受基于奥沙利铂的化疗方案的结直肠癌患者。数据收集使用EORT-QLQ CIPN20问卷，分析采用SPSS 23版本，p值<0.05被认为具有统计学意义。

结果

共招募了62名患者，OIPN的患病率为71%，其中急性症状的患病率为59.7%，慢性症状的患病率为59.7%。与体重正常的人相比，肥胖患者患慢性OIPN的风险高出21.66倍（p<0.05）。累积剂量≤780 mg/m2对预防OIPN具有保护作用（p<0.005）。关于急性OIPN的严重程度，4.8%的患者出现4级症状，8.1%的患者出现3级症状，69.4%的患者出现2级症状，17.7%的患者出现1级症状。在慢性OIPN患者中，13.5%的患者出现3级神经病变，24.3%的患者出现2级神经病变，62.2%的患者出现1级神经病变。

结论

在ORCI接受治疗的结直肠癌患者中，急性OIPN和慢性OIPN的患病率分别为71.0%和59.7%，大多数患者表现为1级或2级神经病变。治疗周期数、累积剂量和BMI是与神经病变相关的主要因素。