在乌干达北部农村地区，接受HIV治疗的育龄妇女中宫颈癌筛查服务的普及情况：一项基于医疗机构的横断面研究

《BMC Cancer》：Uptake of cervical cancer screening services among women of reproductive age enrolled in HIV care: a facility-based cross-sectional study in rural Northern Uganda

宫颈癌筛查在乌干达北部HIV女性患者中的普及率为51.7%，知识水平和婚姻状态是主要影响因素。研究采用横断面调查方法，通过系统随机抽样分析发现，知晓筛查地点的HIV女性筛查率显著提高（调整OR 8.70），未婚女性筛查率更高（调整OR 1.22）。建议加强筛查与HIV护理的整合并针对性提升已婚女性健康意识。

　　

摘要

背景

宫颈癌是感染HIV的女性发病率和死亡率的主要原因之一，由于免疫系统受到抑制，她们的风险更高。尽管已将宫颈癌筛查纳入HIV护理服务中，但在乌干达，这项服务的普及程度仍然不够理想。本研究评估了乌干达北部接受HIV护理的育龄女性接受宫颈癌筛查的情况及其相关因素。

方法

本研究在乌干达北部11个医疗中心的抗逆转录病毒治疗（ART）诊所中，对15至49岁的HIV女性（WWHIV）进行了基于设施的横断面调查。参与者通过系统随机抽样从Lamwo地区的11个医疗中心（2个IV级医疗中心和9个III级医疗中心）的ART诊所登记册中选取。数据通过结构化问卷收集，并使用修正后的泊松回归分析来识别与宫颈癌筛查接受率独立相关的因素。

结果

在389名参与者中（中位年龄：34岁（IQR：29-40岁）），51.7%（n=201）的人自接受HIV护理以来曾经接受过宫颈癌筛查。了解筛查地点的知识对筛查接受率有显著影响（调整后的比值比：8.70，95%置信区间：4.26-17.77，p<0.001）。未婚女性比已婚女性更有可能接受筛查（调整后的比值比：1.22，95%置信区间：1.03-1.44，p=0.020）。

结论

乌干达北部接受HIV护理的女性中，宫颈癌筛查的接受率为51.7%。对筛查地点的认知和婚姻状况显著影响了筛查的接受率。加强宫颈癌筛查与常规HIV护理的整合，并提高特别是已婚女性的认知度，可能会提高农村地区的筛查覆盖率。