在用瑞戈非尼治疗的难治性转移性结直肠癌中，REBECCA评分和Tabernero分类的预后预测性能比较：一项多中心真实世界研究

《BMC Cancer》：Comparative prognostic performance of the REBECCA score and the Tabernero classification in refractory metastatic colorectal cancer treated with regorafenib: a multicenter real-world study

结直肠癌靶向治疗预后评估研究：130例多中心回顾性分析显示Tabernero分类较REBECCA评分更具临床预测价值，客观分层效果显著（p=0.022），且与疾病控制率（DCR）相关（p=0.004）。

　　

摘要

背景

雷戈拉芬尼（Regorafenib）是治疗对传统疗法耐药的转移性结直肠癌（mCRC）患者的标准治疗选择。然而，治疗效果仍存在异质性，因此需要简单且可重复的预后工具，以便在常规临床实践中优化患者选择。本研究旨在对REBECCA预后评分和Tabernero分类在采用雷戈拉芬尼治疗的转移性mCRC患者多中心队列中进行外部真实世界验证。

方法

我们进行了一项回顾性多中心研究，纳入了西班牙加利西亚地区五家大学医院中接受雷戈拉芬尼治疗的130名转移性mCRC患者。根据REBECCA预后评分和Tabernero分类，分析了患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和疾病控制率（DCR）。使用Kaplan–Meier估计、对数秩检验和卡方分析来比较不同预后亚组之间的结果。

结果

患者的中位年龄为63岁，94.6%的患者ECOG体能状态为0–1。中位OS和PFS分别为6.7个月和2.9个月。根据REBECCA预后评分，低风险组、中等风险组和高风险组的中位OS分别为9.2个月、6.9个月和5.3个月（p = 0.138）。相比之下，Tabernero分类显示出了显著的OS差异，预后最好的患者、预后良好的患者和预后较差的患者的中位OS分别为10.5个月、6.9个月和5.2个月（p = 0.022）。DCR也根据Tabernero分类存在显著差异（分别为48.0%、21.1%和24.4%；p = 0.004）。治疗耐受性良好，安全性特征与先前的研究一致。

结论

在这项多中心真实世界研究中，Tabernero分类在采用雷戈拉芬尼治疗的转移性mCRC患者中显示出稳健的预后分层能力，而REBECCA预后评分在该当代队列中的区分能力有限。鉴于其简单性、客观性和可重复性，Tabernero模型可能成为支持常规实践中预后评估和临床决策的实际工具。

背景

雷戈拉芬尼是治疗对传统疗法耐药的转移性结直肠癌（mCRC）患者的标准治疗选择。然而，治疗效果仍存在异质性，因此需要简单且可重复的预后工具，以便在常规临床实践中优化患者选择。本研究旨在对REBECCA预后评分和Tabernero分类在采用雷戈拉芬尼治疗的转移性mCRC患者多中心队列中进行外部真实世界验证。

方法

我们进行了一项回顾性多中心研究，纳入了西班牙加利西亚地区五家大学医院中接受雷戈拉芬尼治疗的130名转移性mCRC患者。根据REBECCA预后评分和Tabernero分类，分析了患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和疾病控制率（DCR）。使用Kaplan–Meier估计、对数秩检验和卡方分析来比较不同预后亚组之间的结果。

结果

患者的中位年龄为63岁，94.6%的患者ECOG体能状态为0–1。中位OS和PFS分别为6.7个月和2.9个月。根据REBECCA预后评分，低风险组、中等风险组和高风险组的中位OS分别为9.2个月、6.9个月和5.3个月（p = 0.138）。相比之下，Tabernero分类显示出了显著的OS差异，预后最好的患者、预后良好的患者和预后较差的患者的中位OS分别为10.5个月、6.9个月和5.2个月（p = 0.022）。DCR也根据Tabernero分类存在显著差异（分别为48.0%、21.1%和24.4%；p = 0.004）。治疗耐受性良好，安全性特征与先前的研究一致。

结论

在这项多中心真实世界研究中，Tabernero分类在采用雷戈拉芬尼治疗的转移性mCRC患者中显示出稳健的预后分层能力，而REBECCA预后评分在该当代队列中的区分能力有限。鉴于其简单性、客观性和可重复性，Tabernero模型可能成为支持常规实践中预后评估和临床决策的实际工具。