《Discover Public Health》：Public health and urban resilience implications of sustainable sanitary waste management
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这篇综述深入剖析了在快速城市化背景下，吸收性卫生用品（AHP）废物（如使用过的尿布、卫生巾）对公共卫生和环境的持续威胁，尤其以印度钦奈等季风影响城市为案例。文章系统性地探讨了AHP管理不善在季风期造成的特定风险（如水媒与病媒传播疾病、土壤水体污染），并指出治理短板（法规执行不均、基础设施缺口、公众参与度低）。文章的核心在于提出了一套整合的、适应季风韧性的管理框架，强调源头分类、密闭专用收集、并引导残余物至配备空气污染控制（APC）的授权设施处理，同时治理应基于关键绩效指标（KPIs）并由延伸生产者责任（EPR）费用资助。其最终愿景是通过多方协作，将这一长期问题转化为建设更美好、更具韧性城市景观的机遇。
公共卫生与季风洪水期间的环境问题
在像钦奈这样的快速扩张城市中，吸收性卫生用品（AHP）废物已成为一个复杂的公共卫生与环境挑战。特别是在季风季节，问题被急剧放大。强降雨和洪水导致这些卫生用品随水流进入街道、水体和排水系统，构成多重风险。
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水媒疾病风险增加：被污染的洪水稀释并传播病原体，如大肠杆菌、弧菌属、沙门氏菌/志贺氏菌等，通过被污染的饮用水或接触受污染表面，增加了霍乱、伤寒、痢疾等疾病的传播风险。高风险群体包括儿童和老人。
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病媒传播疾病加剧：洪水和残留的AHP废物创造了理想的蚊虫孳生地。湿润、腐坏的AHP材料为登革热/基孔肯雅热（伊蚊）和疟疾（按蚊）的幼虫提供了营养丰富的微生境，即使在积水短暂存在的地方也能持续发育。
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土壤与水体污染：AHP中的塑料、超吸收性聚合物（SAP）、染料和化学添加剂会在洪水浸泡和风化过程中释放微/纳米塑料及有毒化学物质，污染土壤和地表水，威胁水生生态系统和人类健康。
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对废物管理系统的压力剧增：季风期收集路线受阻、转运站积压，导致收集延误和泄漏。AHP的SAP凝胶遇水膨胀，极易堵塞排水沟，进一步加剧内涝。
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废物露天燃烧的健康风险：许多地区仍存在焚烧AHP的做法，这会释放二噁英、呋喃等已知致癌物质，导致呼吸系统疾病和长期健康危害。有效应对需严格禁止露天焚烧，并将热处理限制在配备最佳可得空气污染控制（APC）技术的授权设施内。
大钦奈公司（GCC）面临的挑战
钦奈的废物管理系统虽在改进，但季风期间仍面临严峻考验。
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洪水引发的废物积聚：洪水将AHP冲散至各处，造成大量堆积，给及时收集和处置带来巨大困难。
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基础设施不足：现有排水系统在暴雨下易超负荷并堵塞，而堵塞的AHP会加重这一问题，导致长时间积水。
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非法污水与废物排放：工业和住宅区将未经处理的污水排入雨水渠，增加了污染负荷，洪水期间更易将AHP等污染物扩散至居住区。
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公众在分类与处置方面参与有限：尽管有宣传，但许多家庭和商户仍未将AHP与普通生活垃圾分开处理，加上安全收集设施（如专用垃圾桶）不足，阻碍了有效管理。
废物处理与处置的挑战及全球视野
GCC已投资升级处理设施，但在季风期间，处理能力仍显不足，且存在非正规处置现象。
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高效回收与资源回收的缺乏：AHP因被生物体液污染，其塑料、SAP、纤维素等材料的回收极具挑战性，缺乏循环利用体系导致其最终进入填埋场或环境。
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从印度、泰米尔纳德邦到全球的处置指南比较
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印度：2016年《固体废物管理规则》将卫生废物归类为家庭危险废物，要求源头分类、密闭运输，并建议通过高温焚烧或高压灭菌等方式进行受控处理。延伸生产者责任（EPR）框架旨在推动可生物降解产品的研发。
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泰米尔纳德邦：推出了“Meendum Manjappai”（意为“带回黄袋子”）等公众意识活动，并制定了地方法规。然而，非法排放、基础设施缺口和公众参与度低仍是持续挑战。
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全球最佳实践：世界卫生组织（WHO）提供了医疗废物管理指南；欧盟的《废物框架指令》强调预防、再利用和回收；《巴塞尔公约》控制危险废物的越境转移。许多发达国家已转向循环经济模式，强调资源回收和采用先进处理技术。
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大钦奈公司近期举措：GCC每日处理约6,150公吨城市废物，正通过建立微堆肥中心（MCCs）、物料回收设施（MRFs）等分散式处理系统减少对填埋场的依赖。同时，通过提升泵站、重铺道路来强化排水系统。GCC还与私营部门合作，并加强了对非法倾倒的执法力度。其目标是到2030年，实现AHP捕获率达70-80%，在暴雨周期间每公里排水渠泄漏事件≤5%，并在季风作业期间保持超过95%的处理运行率。
迈向适当的卫生废物管理
为应对挑战，需要一套综合性策略：
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源头分类与公众教育：强制家庭和机构将AHP与其他废物分开，并配以清晰的标识和持续的公众宣教。
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密闭收集与授权处理：采用专用、密闭的收集车辆，并将废物导向配备先进APC的授权处理设施（如高温焚烧）或高压灭菌/蒸汽消毒路径。
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政策与生产者责任：严格执行EPR，使制造商对产品整个生命周期负责，并激励开发可生物降解、可堆肥的替代品。
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技术创新与监测：利用传感器、人工智能（AI）进行物流优化和实时监控。建立关键绩效指标（KPIs）仪表板，追踪捕获率、泄漏事件和处理量等数据。
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多方合作：政府、企业、民间社会和公众必须合作，将卫生废物从长期负担转化为资源回收、创新和建设韧性城市的契机。
总之，可持续的卫生废物管理是保障公共卫生、环境健康和城市韧性的核心。通过整合法规、技术、投资和公众参与的系统性方法，特别是在季风易发地区，可以显著降低疾病风险，减少环境污染，并构建更具可持续性的未来城市。
