中国中老年人群中非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与认知障碍之间的关联

《Neurological Sciences》：Association between non-high-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio (NHHR) and cognitive impairment in middle-aged and elderly Chinese population

NHHR与认知障碍呈倒U型关联，BMI介导效应占32.1%。基于CHARLS数据，倒U型关联截断值为3.030，且在亚组分析中保持稳定

　　

摘要

背景

血脂异常与认知障碍有关，但两者之间的确切关联仍存在争议。非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（NHHR）是一种新兴的血浆标志物，可用于全面评估脂质代谢，其与认知障碍的关联尚未明确。

目的

本研究旨在探讨NHHR与认知障碍之间的关联。

方法

利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS 2011–2012）的基线调查数据进行了横断面分析。采用逻辑回归和受限立方样条回归（RCS）分析来探讨NHHR与认知障碍之间的关系。应用分层和交互作用检验来评估研究结果的稳定性。同时进行中介分析，以评估体重指数（BMI）是否在NHHR与认知障碍的关联中起中介作用。

结果

在模型3中，NHHR较高的三个四分位数中，认知障碍的发生几率显著低于最低四分位数（趋势P值<0.001）。进一步分析显示，NHHR与认知障碍之间存在L形关联，临界值为3.030。这种负相关在不同亚组中保持稳定。中介分析表明，BMI是一个显著的中介因素，解释了总关联的32.1%。

结论

在一定范围内，NHHR与认知障碍呈负相关，形成L形关系。此外，这种关联部分由BMI介导。NHHR可作为认知障碍的一个重要相关因素。