优化虚拟单能量成像技术，用于双能量CT静脉造影评估颅内静脉窦支架的情况

《Neuroradiology》：Optimizing virtual monoenergetic imaging for dual?energy CT venography assessment of intracranial venous sinus stents

虚拟单能成像能量范围优化对颈静脉窦支架双能CT静脉造影的影响研究。采用回顾性单中心分析10例患者（13支架）的DECT-CVT数据，通过40-140 keV VMI重建，发现90-100 keV能量区间在提升支架内腔显影效果（内衰减从1180±246 HU降至112±16 HU）的同时有效抑制金属伪影（噪声和dCT_in-out降低），但CNR呈下降趋势，SNR无显著差异。结论指出该能量范围平衡了腔评估与伪影抑制，但需扩大样本验证。

　　

摘要

目的

确定一个实用的虚拟单能量成像（VMI）能量范围，以改善颅内静脉窦支架植入后的支架内腔评估效果，并减少双能量CT静脉造影（DECT-CTV）中的金属相关伪影。

方法

这是一项回顾性单中心研究，纳入了10名患者（13个支架），这些患者因特发性颅内高压或搏动性耳鸣接受了静脉窦支架植入后进行DECT-CTV检查。VMI图像的重建能量范围为40至140 keV，以10 keV为间隔。两名神经放射科医生独立评估了支架内腔的可见度以及束硬化/条纹伪影（使用5点李克特量表）。定量分析采用了标准化的ROI测量方法（每个支架每个keV有3个支架内ROI和2个相邻的支架外ROI），并计算了包括支架内衰减、背景噪声、CNR（对比度噪声比）、SNR（信噪比）和dCT_in-out（支架内衰减减去支架外衰减）在内的指标。

结果

从定性角度来看，两位评估者均认为中等至高能量范围（90–100 keV）在整体可解释性方面表现最佳。定量分析结果显示，支架内衰减从40 keV时的1180.7 ± 245.5 HU降低到140 keV时的112.5 ± 15.7 HU。随着能量增加，噪声和dCT_in-out值有所下降，而CNR值则有所降低。不同能量下的SNR值没有统计学上的显著差异。

结论

对于DECT-CTV中的颅内静脉窦支架，90–100 keV范围内的VMI在支架内腔可见性和伪影抑制方面提供了最佳的平衡。这些发现需要在更大规模的队列中进行验证，并结合特定设备的亚组分析和补充的伪影评估指标。