揭示弥漫性中线胶质瘤对全脑的影响：由H3K27突变驱动的皮质形态重塑和神经网络变化

《Neuroradiology》：Unveiling the whole-brain impact of diffuse midline glioma: cortical morphological remodeling and network alterations driven by H3 K27 mutation

弥漫性中线胶质瘤（DMG）患者皮质厚度和局部卷曲指数异常，H3 K27突变型（DMG-A）较野生型（DMG-W）更广泛影响默认模式网络和视觉网络结构协方差，全脑形态学分析揭示肿瘤相关皮质改变的分布式特征。

　　

摘要

目的

系统性浸润是弥漫性中线胶质瘤（DMG）的标志性病理特征，可能导致大脑皮层形态发生细微变化。本研究旨在探讨正常外观的皮层如何受到DMG的影响，并进一步假设高度侵袭性的“DMG，H3 K27改变型”（DMG-A）比“DMG，H3 K27野生型”（DMG-W）会引起更严重的异常。

方法

55名DMG-A患者、40名DMG-W患者以及50名年龄和性别匹配的健康对照组接受了三维T1加权成像检查。使用FreeSurfer软件计算了皮层厚度和局部脑回折叠指数。通过评估皮层厚度的区域间相似性，构建了结构协方差网络。拓扑特性和重要子网络分别通过图论和基于网络的统计方法进行了分析。

结果

与健康对照组相比，两组患者均表现出广泛的皮层增厚现象。DMG-A组主要累及楔前叶、上额叶和内侧眶额皮质，而DMG-W组主要累及眶部皮质。网络分析显示，特别是在默认模式网络和视觉网络中，结构协方差降低。值得注意的是，两组患者相比，DMG-A组的局部脑回折叠指数显著较低，尤其是在右侧三角叶、楔前叶和舌回。

结论

DMG患者表现出超出肿瘤部位的广泛皮层改变。此外，H3 K27发生改变的患者比H3 K27野生型的患者表现出更广泛的全脑形态学变化。这些发现突显了DMG相关皮层变化的分布特性，并表明全脑形态测量分析可能为未来研究疾病负担和治疗相关效应提供有用的框架。