《Scientific Reports》：Cardiorespiratory fitness responses to a Daily Mile program in overweight youth from a low-income Colombian school
编辑推荐：
为解决超重/肥胖青少年身体活动不足及心肺健康下降问题，研究人员在哥伦比亚一所低收入学校开展了为期10周的“每日一英里”（Daily Mile， DM）项目干预效果研究。结果表明，该干预可显著改善受试者的心肺健康水平，在20米折返跑中的距离平均增加约150米。这为在学校日常中实施简单、可行的干预措施以促进青少年健康提供了初步证据。
在全球范围内，青少年超重和肥胖已成为一个日益严峻的公共健康问题，哥伦比亚的情况尤其引人关注。据预测，到2030年，该国将有超过150万学龄儿童受肥胖困扰，使其成为南美洲肥胖率最高的国家之一。与此同时，只有约三分之一的儿童和青少年能够达到世界卫生组织推荐的每日至少60分钟中高强度身体活动标准。这一现状在低收入社区尤为严峻，因为娱乐空间有限、公共区域不安全、饮食结构不佳以及缺乏结构化运动机会等问题交织在一起，进一步加剧了肥胖和相关健康风险。肥胖不仅与心血管、代谢疾病的长期风险增加有关，还与心肺健康（Cardiorespiratory Fitness， CRF）的下降密切相关。CRF是青少年健康状况的关键标志物，与未来的心血管健康、学业表现和心理健康息息相关。因此，寻找能够在学校环境中推广、简单易行且能有效提升青少年，特别是超重/肥胖及低收入青少年CRF的干预措施，显得尤为重要。
为了探索一种低成本的解决方案，一项发表在《Scientific Reports》上的研究，将目光投向了“每日一英里”（The Daily Mile， DM）项目。DM起源于苏格兰，是一项简单的干预措施：学生每天在课堂上抽出约15分钟，以步行、慢跑或跑步的形式完成大约一英里的运动。无需特殊装备或服装，易于融入学校日程。虽然该计划已在多个国家显示出提升CRF、改善身体成分和课堂行为的积极效果，但在拉丁美洲学校，特别是弱势背景的超重/肥胖青少年群体中，其效果尚未得到评估。因此，这项研究旨在评估一个为期10周的DM干预计划，对哥伦比亚一所低收入学校中11-17岁超重/肥胖青少年的体适能和足底压力会产生怎样的影响。
为开展这项研究，研究人员采用了一项平行组实验性初步研究设计。研究人群来自哥伦比亚布卡拉曼加的一所公立中学，共招募了47名符合标准的超重/肥胖青少年，并随机分配至干预组或对照组。干预组在常规课程基础上，每周进行3次为期约15分钟的DM活动；对照组则仅维持常规学校活动。研究的主要评估指标包括心肺健康（通过20米折返跑测试评估）、肌肉适能（握力、立定跳远）、足底压力分析、人体测量学指标（如体重、身高、身体质量指数）和血压等。这些指标在为期10周的干预前后进行了测量，并使用层次多元线性回归模型分析了干预对心肺健康的影响。
研究结果如下：
基线特征
研究最终分析了45名参与者（干预组21人，对照组24人）。基线时，两组在年龄、身体质量指数、血压、肌肉适能等指标上均无显著差异。干预组的平均依从性为82%。
每日一英里对健康和体适能的影响
如表2所示，经过10周的干预，两组在人体测量学指标（如体重、身体质量指数）、血压、肌肉力量（握力、立定跳远）或静态足底压力等变量上均未观察到显著变化。
每日一英里改善超重和肥胖学龄儿童的心肺健康
尽管在大部分次要结局指标上未见显著改变，但研究在心肺健康方面观察到了显著效果。基线时，干预组与对照组在折返跑距离上无显著差异。然而，在干预后随访时，干预组儿童的折返跑表现显著优于对照组，平均距离相差约150米。层次多元线性回归分析进一步证实了这一点，结果显示，即使在调整了性别、年龄和身体质量指数等变量后，参与DM干预仍能独立且显著地预测心肺健康的改善，平均可使折返跑距离增加149.88米。如图5所示，这一效应具有统计学意义，强调了DM干预对提升青少年CRF的独立且具有临床意义的积极作用。
综上所述，这项初步研究的主要发现是：在哥伦比亚一所低收入学校对超重和肥胖青少年实施为期10周的“每日一英里”干预，可显著改善其心肺健康水平，具体表现为20米折返跑测试的距离平均增加约150米。然而，干预并未对参与者的身体成分、血压、肌肉力量或足底压力等指标产生显著影响。研究讨论部分强调，这一结果与先前研究一致，即短期的、纯有氧性质的学校干预更易在CRF上产生积极效应，而对身体成分和肌肉力量的影响通常需要更长的干预周期或包含营养、抗阻训练等多维度的综合方案。尽管干预强度是自选的，但研究认为，规律的有氧运动刺激（每周3次，每次约15分钟）足以诱导外周和中枢适应性，例如线粒体功能增强和运动中心脏每搏输出量改善，这些都可能在不伴随身体成分显著变化的情况下提升运动耐受性和跑步经济性，从而解释折返跑距离的增加。
这项研究的意义在于，它为在资源有限的拉丁美洲学校环境中实施简单、可行的身体活动干预措施提供了初步证据。心肺健康的改善对于超重/肥胖青少年至关重要，因为CRF是未来心血管健康、学业表现和心理健康的强力预测指标。尽管未观察到其他指标的改变，但CRF的短期提升是一个积极的功能性适应信号，表明DM项目有可能被整合到学校日常中，作为一种低成本、易实施且包容性强的策略，来对抗青少年体力活动不足和不平等问题。研究也指出了局限性，如干预周期较短、未评估生物成熟状态、运动强度依赖自选等。未来的研究应扩大样本量、延长干预时间、纳入抗阻训练成分，并评估CRF改善的长期维持效果，以进一步验证DM项目在促进青少年健康方面的潜力。
