《Journal of the American Medical Directors Association》：Social Participation and Digital Health Literacy Among Older Adults in the Community: The Mediating Roles of Self-Efficacy and Technophobia
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本研究探讨社交参与通过自我效能感和技术恐惧感的中介作用对老年人数字健康素养的影响。采用横断面调查方法，对青岛665名60岁以上社区老年人进行数据分析，发现社交参与与数字健康素养呈显著正相关（β=0.284，P<0.001），该关联完全由自我效能感（中介效应占比32.7%）和技术恐惧感（占比29.3%）共同中介，且存在显著的序列中介效应。研究结果为提升老年群体数字健康素养提供了理论依据和实践路径。
王海超|李阳|胡丹青|涂晓敏|胡洋洋|唐梦妮|王爱民
中国山东省青岛市青岛大学护理学院
摘要
研究目的
本研究旨在探讨自我效能感和技术恐惧症在社区居住的老年人社会参与与数字健康素养之间的关系中所起的中介作用。
研究背景与参与者
2024年9月至2025年2月期间，我们在中国青岛市招募了665名老年人作为研究对象。
研究方法
收集了参与者的社会人口学特征、社会参与情况、自我效能感、技术恐惧症以及数字健康素养的相关数据。使用SPSS PROCESS宏程序分析了自我效能感和技术恐惧症在社交参与与数字健康素养之间的中介作用。
研究结果
社会参与、自我效能感和数字健康素养之间存在正相关关系（相关系数r = 0.429–0.646，P < 0.001）；而技术恐惧症与这些变量呈显著负相关（相关系数r = ?0.525–?0.273，P < 0.001）。在中介模型中，社会参与与数字健康素养之间的正相关关系（β = 0.284，P < 0.001）得以解释，这一关联同时受到自我效能感和技术恐惧症这两个独立中介变量的影响，以及它们作为序列中介变量的共同作用。
结论与启示
社会参与通过自我效能感和技术恐惧症这一路径影响数字健康素养。通过提供参与机会、营造支持性环境以及树立积极榜样，社区和家庭可以帮助老年人提高自我效能感、降低技术恐惧症，从而提升他们的数字健康素养，使他们更好地利用数字时代的各种资源。
研究设计与样本
本研究于2024年9月至2025年2月期间对中国青岛市的社区居住老年人（年龄≥60岁）进行了横断面调查。根据人均GDP水平，青岛市被划分为高（≥200万元/年）、中（10万元–200万元/年）和低（≤100万元/年）三个经济阶层，随机选取了6个社区作为研究样本。符合条件的参与者需满足以下条件：（1）在选定社区居住至少6个月；（2）具备读写能力。
参与者特征
共发放了711份问卷，回收有效样本665份，有效回收率为93.53%。样本中包括302名男性（45.4%）和363名女性（54.6%）。其中218名参与者自评健康状况良好，130名参与者来自经济较为贫困的地区（见表1）。
青岛老年人中的数字健康素养
表2显示了老年人数字健康素养的测评结果，平均得分约为50.44分，略高于量表的中位数。
讨论
本研究分析了老年人社会参与、自我效能感、技术恐惧症与数字健康素养之间的关联。研究结果与假设一致：较高的社会参与水平与较高的数字健康素养相关，这一关联部分可归因于自我效能感和技术恐惧症的作用。这些发现强调了社会参与及其所提供的心理支持在促进数字健康素养提升方面的重要性。
结论与启示
本研究探讨了社会参与与数字健康素养之间的关系，并考虑了自我效能感和技术恐惧症的中介作用。为提高老年人的数字健康素养，应增加社交机会、增强他们的自我效能感并减轻技术恐惧症。社区、家庭和护理机构可通过组织结构化团体活动或康复计划来支持这些目标的实现。
