《Journal of Equine Veterinary Science》：Effect of palmar digital perineural analgesia (as a model for “nerving”) on forelimb loading over varied surfaces at the walk and trot – a pilot study
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马蹄底神经切断术后硬地面上前肢负重面积和力显著增加，软地无变化，神经阻断可能改变地面类型对负重的影响，长期效果需进一步研究。
作者：Savea R. Zimmerman-Cameron、Aimee C. Colbath、Michael A. Caruso、Rhonda M. Hoffman、Alyssa A. Logan
研究机构：美国田纳西州立大学农业学院，地址：651 Founders Ln, Murfreesboro, TN 37130
摘要
背景
蹄叶炎综合征的主要症状是蹄掌疼痛，是导致马匹跛行的常见原因。通过切除蹄掌神经（即“神经切除术”）可以消除蹄跟部位的感觉，这可能对患有蹄叶炎的马匹具有治疗效果；而使用镇痛剂（即“神经阻滞”）则会导致该区域暂时失去感觉。
研究目的
本初步研究的目的是探讨在行走和慢跑过程中，蹄跟部位失去感觉对前肢区域及受力情况的影响，特别是在软地和硬地上进行测试时。
研究方法
三匹在AAEP跛行评分中得分为0或1的马匹的前蹄被安装了Tekscan蹄部传感器（通过胶粘鞋固定）。这些马匹在神经阻滞前后，在硬地和软地上分别进行了相同的步行和慢跑测试。
研究结果
地面类型与神经阻滞状态之间的交互作用对蹄部受力面积有显著影响（P < 0.0001），在硬地上行走时，阻滞后的受力面积大于阻滞前（P = 0.008）；同样的交互作用也显著影响受力情况（P < 0.0001），在硬地上行走时，阻滞后的受力大于阻滞前（P = 0.008）。与阻滞前相比，阻滞后蹄跟区域的受力面积（P < 0.0001）和受力（P < 0.001）均更大。
结论
临时性的神经阻滞会影响前肢的受力情况，对于那些前肢蹄跟部位失去感觉的马匹来说，地面类型可能是一个重要因素。神经切除术的长期影响仍需进一步研究。
引言
蹄叶炎是马匹中最常见的跛行疾病之一，尤其是夸特马、温血马和纯种马更容易患病[1]。患有蹄叶炎的马通常表现为慢性且双侧的跛行，前肢步态不稳，步伐缩短，在突然转向时跛行加剧[2]。治疗方法包括修剪和钉蹄技术、非甾体抗炎药（NSAIDs）、双膦酸盐、关节内皮质类固醇或神经切除术[1,3]。神经切除术（通常称为“神经阻滞”）通过切除内侧和外侧蹄掌神经来治疗病情，但可能会引发并发症，如神经瘤、深屈肌腱断裂、蹄壁损伤以及神经再生[2]。一些马术协会（如英国盛装舞步协会和FEI）承认这些风险，并禁止接受过神经切除术导致肢体感觉改变的马匹参加比赛[4,5]。
目前关于神经切除术对马蹄运动力学的影响知之甚少，而使用Tekscan传感器等技术有助于了解马蹄的变化。先前的研究表明，使用胶粘鞋安装的Tekscan系统具有可靠性，且最佳测试时间是在1-2小时内完成，而非全天[6]。该技术能让马匹像在竞技场地面上一样自然移动，并能比使用力板测量更多的马蹄动作[8]。以蹄掌神经阻滞作为模型，可以研究蹄跟部位失去感觉的影响，这种技术常用于诊断远端跛行[10]。
本研究旨在探讨由于神经阻滞导致蹄跟部位失去感觉对前肢受力面积和正常受力情况的影响，特别是在软地和硬地上行走及慢跑时，并评估蹄跟和蹄尖区域的状况。研究假设软地会导致更大的正常受力面积和更均匀的受力分布，而神经阻滞会使得行走和慢跑时整个蹄部的受力增加。同时，研究还假设神经阻滞会改变马匹的行走方式，使蹄跟区域的受力面积和受力增加。
研究细节
本研究获得了田纳西州立大学动物护理和使用委员会的批准（批准编号：2024-0034）。参与研究的三匹马均为成年挽马，体重在576公斤±54公斤范围内。研究前两周，这些马在测试地点进行了步行和慢跑训练，同时安装了Tekscan数据记录设备。数据收集当天，每匹马都接受了相关测试。
整个蹄部的受力情况
神经阻滞前后，平均蹄部受力面积没有显著差异（P = 0.21）。步态对前肢受力面积没有影响（P = 0.30）。地面类型与神经阻滞状态之间存在交互作用（P < 0.0001，见表1）。在硬地上，阻滞后的蹄部受力面积大于阻滞前（P = 0.04）。步态、阻滞状态、腿部及地面类型之间的交互作用也具有显著性（P < 0.001）。
讨论
分析结果显示，在硬地上行走时，阻滞后蹄部受力面积和正常受力情况存在差异，即受力面积和受力都增加了。但在软地上，阻滞前后受力面积和受力情况没有差异。这可能是因为硬地在受力时变形较小。
结论
本研究比较了在神经阻滞前后，硬地和软地表面上马蹄运动力学的差异。结果显示，在硬地上，阻滞后蹄部受力面积和正常受力情况均增加；与蹄尖区域相比，阻滞后蹄跟区域的受力面积和受力增加，这可能与神经阻滞的位置有关。个体马匹之间的差异也是影响结果的因素之一。
未引用参考文献
[7]
伦理声明
所有动物实验均获得了田纳西州立大学动物护理和使用委员会的批准。
项目编号：2024-0034
批准日期：2024年4月10日
作者贡献
S.R. Zimmerman-Cameron：研究概念构思、方法设计、数据分析、数据管理、初稿撰写、修订与编辑、结果可视化、项目监督。
A.C. Colbath：研究概念构思、方法设计、数据分析、数据管理、修订与编辑、结果可视化。
M. C. Caruso III：
数据管理、数据分析、方法设计、数据管理、修订与编辑。
R.M. Hoffman：
研究概念构思、方法设计。
作者贡献声明
Savea R. Zimmerman-Cameron：修订与编辑、初稿撰写、结果可视化、项目监督、资源协调、方法设计、数据分析、研究概念构思。
Aimee C. Colbath：修订与编辑、结果可视化、资源协调、方法设计、数据分析、研究概念构思。
Michael A. Caruso III：修订与编辑、资源协调、方法设计、数据分析。
利益冲突声明
所有作者均无可能影响论文内容的财务或个人关系。
致谢
作者感谢田纳西州立大学马科学项目通过Mary Miller主席基金资助本研究，同时也感谢参与数据收集的认证钉蹄师Billy Lampley（CJF）的专业知识与协助。
