高复发率和不良预后是TNBC的典型临床特征(Roberto A Leon-Ferre, 2023; Ziqi Chen, 2025)。目前TNBC的治疗主要依赖于化疗,但其对患者生存的影响仍然有限(Shuangli Zhu, 2023)。因此,探索有效且副作用最小的新抗TNBC药物至关重要。值得注意的是,TNBC细胞特别容易发生铁死亡(Fan Yang, 2023)。这种敏感性源于TNBC细胞特有的代谢特征,包括不稳定的铁池(Nandini Verma, 2020; Sebastian Doll, 2017)。铁死亡是一种独特的调控性细胞死亡类型,其机制与自噬、凋亡和坏死不同(Qian Zhou, 2024)。铁死亡的标志是铁依赖性的脂质过氧化,其执行过程涉及复杂的调控网络,包括脂质代谢重编程、抗氧化防御系统、铁稳态调节和相互连接的信号级联(Scott J. Dixon, 2012; Yaru Wang, 2023)。谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)是一种关键的抗氧化酶,它利用谷胱甘肽清除脂质过氧化物,从而抑制铁死亡并保护细胞膜。脂质过氧化的产物丙二醛(MDA)会加剧氧化损伤和凋亡信号传导,是细胞死亡的经典标志物(Xie et al., 2025; Zhou et al., 2025)。病理上积累在细胞膜上的脂质过氧化物最终会引发这种致命的细胞过程(Guang Lei, 2022; Scott J Dixon, 2024)。
铁死亡已成为TNBC的一种创新且有前景的治疗靶点。其治疗潜力正在通过多种方法进行研究,包括化疗、放疗、免疫疗法、纳米疗法和天然产物疗法(Wang et al., 2023)。目前,包括实验化合物(erastin, RSL3)、批准的药物(索拉非尼、柳氮磺吡啶、他汀类药物、青蒿素)和电离辐射在内的多种诱导剂已被证明可以通过触发铁死亡来抑制肿瘤(Li et al., 2023)。天然产物是癌症治疗的重要化合物来源(Newman and Cragg, 2016; Zhang et al., 2024)。特别是传统中药(TCM)中的天然产物,由于其多靶点作用、低毒性和对癌细胞的选择性作用而成为有前景的抗癌剂(Nie et al., 2024; Xiaoyi Zhang 2021),一些中药衍生物已被开发成治疗药物(Khan et al., 2024)。最近的机制研究表明,水飞蓟素通过NCOA4介导的铁蛋白吞噬作用诱导TNBC的铁死亡(Huang et al., 2024)。奥农宁(Ononin)在体外和体内均通过触发铁死亡来抑制TNBC(Gong et al., 2024)。因此,从中药中筛选铁死亡诱导剂为开发新的TNBC治疗方法提供了重要方向。
蒲公英是一种属于菊科Taraxacum属的草本植物,被广泛认为是治疗乳腺癌的经典药物(Maria-Virginia Tanasa (Acretei), 2025; Qingzi Yan, 2024)。蒲公英提取物含有多种化合物,如黄酮类、酚酸和多糖,具有多种药理作用,包括抗炎、抗癌和增强免疫的作用(Jianhao Wu, 2024; Xiaocui Zhuang, 2024)。蒲公英提取物在多种癌症中表现出广泛的抗肿瘤活性。它可以诱导神经母细胞瘤的凋亡并抑制其转移,并与槲寄生化合物具有协同作用(K. Menke, 2018)。在食管癌中,蒲公英提取物通过PI3K/Akt和Ras/Raf/ERK通路抑制恶性进展(Xiaofang Duan, 2021)。它还通过激活AMPK(Gauhar Rehman, 2017)、抗血管生成(Feng Ren, 2020)和免疫调节(Feng Ren, 2019)来抑制肝癌。分离出的蒲公英化合物在肺癌和乳腺癌中靶向PI3K/AKT/STAT3和ERK/Slug信号通路(Qin Chen, 2020; Yu-ting Xia, 2023)。然而,蒲公英提取物是否在TNBC中诱导铁死亡及其潜在机制尚不清楚。
目前,铁死亡主要是通过抑制关键抗氧化系统、调节铁和脂质代谢或与其他疗法结合来诱导的(Qian Zhou, 2024)。我们的结果表明,蒲公英提取物主要通过NCOA4-FTH1轴干扰铁代谢来诱导TNBC的铁死亡。重要的是,蒲公英提取物对正常乳腺上皮细胞没有显著影响,表明其具有良好的选择性和安全性。这些发现表明,蒲公英提取物作为诱导TNBC铁死亡的治疗剂具有潜力。