富含血小板的纤维蛋白（PRF）促进上颌窦骨再生：一项随机临床试验和蛋白质组学分析

《JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY》：Platelet-Rich Fibrin (PRF) Promotes Maxillary Sinus Bone Regeneration: A Randomised Clinical Trial and Proteomic Analysis

本研究比较了PRF联合DBBM与DBBM单独用于上颌窦提升术后的新骨形成率，并探讨了PRF调控成骨的分子机制。通过40例患者的随机分组，评估了临床结果、影像学分析、micro-CT和histomorphometry，发现PRF联合DBBM组的新骨形成率（28.81%±4.41%）和骨成熟度（57.05%±7.76%）显著高于DBBM组（22.44%±4.40%和49.17%±7.09%），分子机制涉及TGF-β、PI3K-Akt信号通路及C1q蛋白激活。

　　

摘要

目的

本研究旨在比较在上颌窦底提升（MSFE）术后6个月时，使用富含血小板的纤维蛋白（PRF）与脱蛋白牛骨矿质（DBBM）联合治疗与单独使用DBBM的新骨形成百分比，以及探讨PRF如何调节上颌窦内骨生成的分子机制。

材料与方法

40名接受MSFE的患者被随机分为两组：仅使用DBBM组和使用PRF+DBBM组。MSFE术后6个月，在植入牙科种植体时采集了骨芯样本。临床评估指标包括种植体的稳定性和术后并发症。通过放射学分析量化移植组织的厚度和体积变化。骨再生情况通过微计算机断层扫描（micro-CT）和组织形态测量法进行评估，同时利用RT-qPCR和免疫荧光技术检测骨生成相关标志物的表达。随后通过蛋白质组学分析并结合Western blot验证，以确定与PRF诱导的骨生成相关的信号通路。

结果

PRF+DBBM组（n=20；42个种植体）的种植体稳定性显著更高（71.85±4.96 vs 67.65±5.19，p<0.05）。组织学分析显示，新形成的骨量更多且质量更好，新骨形成比例更高（28.81±4.41% vs 22.44±4.40%，p<0.001），骨成熟度也更高（57.05±7.76% vs 49.17±7.09%，p<0.01），这些结果均优于DBBM组（n=20；45个种植体）。分子生物学检测发现骨生成相关基因和蛋白的表达上调，同时TGF-β、PI3K–Akt信号通路以及补体和凝血级联反应通路被激活。

结论

与单独使用DBBM相比，PRF与DBBM联合治疗可促进上颌窦内新骨的形成，并显示出更好的愈合效果，这可能是由于关键生长因子和补体蛋白C1q的协同作用。

声明

本手稿的撰写未使用任何人工智能辅助工具，所有内容均基于研究过程和发现独立完成，确保了科学诚信性。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。