《Pain Management Nursing》：The Effect of a Virtual Reality Distraction Intervention on Pain in Patients Following a Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Clinical Trial
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本研究通过随机对照试验评估VR在减轻PCI术后疼痛中的应用，结果显示VR组疼痛评分显著降低（p<0.01），患者满意度达4.2分（5分制），证实VR作为非药物镇痛的有效性。
阿里·哈桑·易卜拉欣·舒特南（Ali Hassan Ibrahim Shutnan）|哈桑·阿卜杜拉·阿特比（Hassan Abdullah Athbi）|罗亚·多库哈基（Roya Dokoohaki）|卡梅莉亚·托拉比扎德（Camellia Torabizadeh）|舒莱赫·拉希米（Shoeleh Rahimi）
伊拉克卡尔巴拉的卡尔巴拉卫生部门（Kerbala Health Department）及阿尔-伊玛目·哈桑·穆杰塔巴教学医院（Al-Imam Al-Hassan Al-Mujtaba Teaching Hospital）
摘要
背景
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的术后疼痛仍然是一个重要的临床挑战，影响着5%的患者，并可能影响其康复和生活质量。虽然常用药物治疗方法，但其副作用凸显了需要非侵入性替代方案的需求。最近的研究表明虚拟现实（VR）在急性疼痛管理中具有有效性，但其在PCI术后疼痛管理中的应用仍需进一步探索。
目的
本研究评估了VR在PCI患者疼痛管理中的效果。作为次要目标，我们使用5项李克特量表（Likert questionnaire，范围从1=非常不满意到5=非常满意）来评估患者对VR干预的接受度和满意度。
方法
2024年9月至2025年1月，在伊拉克卡尔巴拉的两家三级医疗机构——卡尔巴拉心血管疾病与外科中心（Karbala Center for Cardiac Diseases and Surgery）和阿尔-伊玛目·哈桑·穆杰塔巴教学医院（Al-Imam Al-Hassan Al-Mujtaba Teaching Hospital）进行了这项随机临床试验。共有144名参与者被平均分配到对照组（常规护理）和干预组（通过3D自然视频和放松音乐进行VR分散注意力的组）。疼痛程度使用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）进行评估。收集的数据使用SPSS v. 27进行分析，显著性水平设定为p < 0.05。本研究遵循CONSORT（随机对照试验报告标准）指南。
结果
大多数参与者为男性（干预组占56.9%）。平均年龄分别为干预组57.38 ± 6.514岁，对照组60.53 ± 7.530岁。VR组的疼痛评分显著降低（p < 0.01），而对照组没有显著变化（p > 0.05）。
结论
基于VR的分散注意力方法显著减轻了PCI后的疼痛。该干预措施具有较高的接受度和安全性，且无不良反应。建议将VR作为PCI术后疼痛管理的积极、非药物策略。
研究设计
这是一项平行组、评估者盲法的随机对照试验，遵循CONSORT 2010标准进行报告。参与者在试验中的流程如图1所示。分组随机化（每组4人，分配比例1:1）由独立统计学家使用Sealed Envelope软件（v. 2024.1）完成，并按机构进行分层。分配过程的保密性通过顺序编号、不透明的密封信封实现。
结果
共有144名患者（每组72名）完成了研究。VR组和对照组的基本社会人口统计学和临床特征无显著差异（所有p > 0.05），证实了随机化的有效性（表1、表2）。
两组之间的疼痛强度存在显著差异（表3）。VR组的平均VAS评分（29.6 ± 16.2分）明显低于对照组（58.0 ± 15.0分；Mann–Whitney U = 28.4，Z = ?8.13，p < 0.001，r = 0.68，效应量大）。
讨论
本研究的主要目的是评估VR作为非药物方法在缓解经股动脉PCI术后急性疼痛方面的有效性。结果显示，接受VR干预的患者疼痛强度显著降低。具体而言，VR组的平均疼痛评分显著低于对照组，其中80.6%的VR组参与者报告疼痛较轻。
结论
总体而言，研究结果表明VR是一种有效且非侵入性的方法，可用于缓解PCI后的疼痛。为了增强临床验证并扩大该技术的应用范围，未来需要进行多中心研究，延长随访时间并采用标准化方法。此外，评估VR在不同患者群体和不同类型疼痛中的有效性将提供更多证据以支持其广泛应用。
试验注册信息
伊朗临床试验注册机构：IRCT20241114063711N1。注册日期：2024-11-18。为回顾性注册。
数据和材料的获取
本研究使用的数据可向通讯作者索取。
伦理审批和参与同意
本研究已获得卡尔巴拉大学护理学院伦理委员会的批准。试验方案于2024年11月18日在伊朗临床试验注册机构（IRCT）注册，注册编号为IRCT20241114063711N1，会员编号63711，试验ID为80184。在数据收集前，向每位参与者详细解释了研究内容和科学依据。参与完全自愿，每位参与者均签署了书面知情同意书。
出版同意
作者提交本手稿即表示同意最终接受版本被考虑发表。
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助工具的声明
在准备本稿时，作者使用了ChatGPT（OpenAI）来提高讨论部分的清晰度和语法。使用该工具后，作者仔细审查并编辑了内容，并对最终版本负全责。
资金支持
本研究未获得任何公共、商业或非营利部门的资助。
作者贡献声明
阿里·哈桑·易卜拉欣·舒特南（Ali Hassan Ibrahim Shutnan）：撰写 – 审稿与编辑。哈桑·阿卜杜拉·阿特比（Hassan Abdullah Athbi）：撰写 – 审稿与编辑。罗亚·多库哈基（Roya Dokoohaki）：撰写 – 审稿与编辑。卡梅莉亚·托拉比扎德（Camellia Torabizadeh）：撰写 – 审稿与编辑。舒莱赫·拉希米（Shoeleh Rahimi）：撰写 – 审稿与编辑。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
致谢
作者衷心感谢卡尔巴拉大学的护理教授们以及所有参与该项目的人员，还包括卡尔巴拉大学护理学院的图书馆工作人员和所有参与研究的患者。
