《Pediatric Neurology》：What do we currently know about functional tic-like behaviors: A topical review
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功能运动障碍（FTLB）与妥瑞症（TS）患者症状严重性、共病特征及治疗反应存在显著差异。FTLB患者焦虑抑郁患病率更高，而TS患者多共病ADHD和OCD。随访研究显示FTLB症状总体改善但自发缓解罕见，仅两项研究证实认知行为疗法（CBT）有效。研究空白主要集中于长期疗效和多样化治疗方案探索。
Kaja Andersen|Natalia Szejko|Kirsten R. Müller-Vahl|Andrea E. Cavanna|Tammy Hedderly|Erica Greenberg|Nanette Mol Debes
哥本哈根大学医院-赫勒夫和根托夫特儿科部门，丹麦赫勒夫，Borgmester Ib Juuls Vej 1，2730 Herlev
摘要
背景
在过去的5年里，功能性类似抽动的行为（FTLB）成为了越来越多科学研究的焦点。
目的
本综述的目的是收集这些研究结果，并概述目前对该患者群体的认识。
方法
系统地搜索了PubMed、EMBASE和Web of Science中的相关论文，并根据设定的纳入和排除标准对它们进行了分类。最终选出了24篇论文进行总结。
结果
结果分为三个主题：特征、随访和治疗。研究发现，与患有图雷特综合征（TS）的患者相比，FTLB患者的症状严重程度和复杂性更高，同时焦虑和抑郁的患病率也更高。TS患者中简单抽动的患病率以及注意力缺陷多动障碍（ADHD）和强迫症（OCD）的共病情况更为普遍。然而，在这两个患者群体中，共病特征以及发声和动作的表现存在相当大的异质性。关于随访的文献相对较少，但显示FTLB患者的症状总体上有所减轻，尽管自发缓解的情况较为罕见。关于治疗的文献仅有两篇，表明认知疗法具有较好的效果。
结论
总体而言，FTLB患者表现出多种多样的症状，这些症状往往持续存在，但对认知治疗反应良好。特别是在治疗领域，还需要更多的研究。
引言
功能性类似抽动的行为（FTLB）是一种模仿抽动的功能性神经系统疾病1。尽管之前对此类疾病的认识较少，但在COVID-19大流行期间，出现FTLB症状的患者数量急剧增加2。随着患者数量的增加，对该主题的研究也越来越多。大流行开始已经过去五年，现在是时候回顾有关FTLB特征、发展轨迹和治疗的文献，并指出我们知识中的空白之处了。本综述将总结目前已了解的FTLB情况以及尚未明确的问题。
方法部分
方法
2025年1月22日，在EMBASE、PubMed和Web of Science中搜索了2020年后发表的所有关于FTLB的文章（搜索字符串见附录A）。共找到229篇文章并导入Covidence数据库。其中90篇被识别为重复文章，139篇被纳入摘要筛选。筛选过程中使用了以下纳入和排除标准：
纳入标准：包含FTLB患者群体的原创文章，并以临床表现为研究重点
FTLB的典型特征
描述FTLB典型特征的文献共有16项研究，涉及583名FTLB患者和168名FTLB+TS患者。FTLB+TS患者是指同时被诊断为这两种疾病的患者，或者之前被观察到有抽动症状的患者。在数据汇总时，FTLB+TS患者与FTLB患者被合并在一起，因为只有一篇论文专门针对FTLB+TS患者进行了数据分析11。纳入的研究还包含了3092名患者的其他相关信息
结论
从文献中可以观察到FTLB患者与TS患者之间存在一些差异。FTLB患者的症状通常更严重，情绪障碍的患病率也更高，而TS患者中ADHD和OCD的患病率更高。幸运的是，FTLB患者的症状总体上有所减轻，尽管大多数患者不会自发缓解。所探讨的治疗方法主要是认知行为疗法（CBT）
致谢
非常感谢Liselotte Skov就本文内容进行的富有成效的讨论
