《PHARMACIA》：Public knowledge, interest, and perception of chronic kidney disease educational content in Indonesia: a cross-sectional survey
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为解决公众对慢性肾脏病（CKD）认知不足、教育内容偏好不清的问题，研究人员开展了一项横断面调查研究。结果表明，印尼公众CKD知识水平普遍偏低（仅24.0%具有良好认知），且知识水平与性别、教育程度、职业显著相关；公众最感兴趣的CKD信息是预防方法（73%），最偏好的接收渠道是社交媒体短视频（82%）。该研究为印尼制定更有针对性、更有效的CKD健康教育与沟通策略提供了关键证据。
在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）因其患病率的不断攀升以及对医疗系统造成的巨大负担，正成为一个日益严峻的公共卫生挑战。这种疾病在早期阶段通常毫无症状，悄无声息地进展，直至发展为终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD），届时患者将不得不依赖终身透析或肾移植来维持生命。据统计，全球约10%的人口受其影响，而在印度尼西亚，这一情况同样不容乐观，CKD患病率从2013年的2.0%上升至2018年的3.8%，估计影响超过1250万人。糖尿病、高血压、肥胖等风险因素的流行，加之对早期预警信号认识不足，使得众多患者错过了最佳干预时机。因此，提升公众对CKD的认知与健康素养，对于实现早期发现、延缓疾病进展至关重要。印度尼西亚卫生部虽已通过数字平台推出了相关的健康教育内容，但这些举措的实际效果如何？公众究竟需要什么样的信息？他们对现有教育材料有何看法？为了回答这些问题，来自哈桑丁大学药学院的研究团队开展了一项大规模的全国性调查，旨在全面评估印尼公众对CKD的理解、兴趣点以及对现有教育内容的感知，为未来更精准、有效的健康传播策略提供科学依据。这项研究发表于期刊《PHARMACIA》。
本研究采用了横断面问卷调查的方法。数据收集于2024年11月至2025年1月，通过在线问卷平台进行。问卷设计基于专家共识，涵盖社会人口学特征、CKD知识（25个问题，涉及肾脏生理、风险因素、症状和筛查）、对CKD信息的兴趣以及对现有教育材料的看法。采用克朗巴哈系数检验信度，并通过前译、回译确保问卷的语言与文化等效性。研究使用方便抽样法通过社交媒体和即时通讯应用分发问卷，最终纳入651份有效问卷进行分析。数据分析采用SPSS软件，使用描述性统计、卡方检验等方法。
结果
社会人口学数据
共有651名受访者完成问卷。受访者以女性（67%）、18-30岁年龄段（64.1%）、拥有本科或以上学历（79.9%）为主，地理分布涵盖印尼西部、中部和东部。
公众对CKD的认知水平
总体平均知识得分为14.84 ± 5.36（满分25）。按照布卢姆分类法，仅有24.0%的受访者具备良好的CKD知识，42.9%的受访者知识匮乏。具体知识缺口明显：少于三分之一受访者正确认识到肾脏在调节血糖（19.8%）和蛋白质平衡（26.0%）中的作用，近半数（48.7%）不了解肾脏对骨骼健康的作用。对于CKD症状的认知亦有限，仅有约45%的受访者能识别出恶心/呕吐、发烧、食欲不振是肾衰竭的症状。此外，关于草药补充剂治疗CKD的有效性存在普遍误解，仅21.8%的受访者回答正确。
受访者特征与知识水平
卡方分析显示，社会人口学因素与CKD知识水平存在显著关联。女性、未婚人士、受教育程度更高者以及在卫生服务部门工作或学生身份的受访者，展现出显著更高的CKD知识水平（p值均小于0.05）。性别、婚姻状况、教育背景和职业是影响CKD认知的关键因素。
公众对CKD信息的兴趣
受访者对不同类型的CKD信息表现出不同兴趣。最高兴趣点集中在预防性信息上，包括如何避免患上CKD（73%）、预防措施（70%）、CKD的体征和症状（63%）以及疾病原因（60%）。相比之下，关于CKD分期（26%）和筛查服务可用性（32%）的信息则兴趣寥寥。
获取CKD信息的首选渠道
在信息传递渠道方面，社交媒体上的短视频是最受青睐的方式（82%），其次是来自医疗保健专业人员的咨询（44%）和电子宣传册（41%）。而网络研讨会、网站、电视和广播等传统形式则不太受欢迎。
公众对现有CKD教育材料内容与传播方式的感知
绝大多数受访者对政府提供的CKD教育材料持积极看法，认为其易于理解（99.0%）、对预防有用（99.1%）并为高危人群提供了清晰指导（98.3%）。然而，在情感敏感性方面，受访者看法不一，相似比例的受访者同意（35.6%）和不同意（35.8%）材料具有情感敏感性，另有22.7%表示不确定。94.6%的受访者同意材料内容对不同教育背景的人群都具有可理解性。
结论与讨论
本研究揭示了印尼公众在CKD认知方面存在的显著差距，特别是在对肾脏系统性功能及早期临床症状的认识上存在明显不足。公众中存在关于依赖草药治疗、对警告信号认识不足等普遍误解。研究发现，女性、未婚状态、高学历以及在卫生部门工作或学生身份与更高的CKD知识水平显著相关，而年龄、居住地等因素未显示出显著影响。
公众的兴趣明显偏向于预防性和实用性的信息，而非临床分期或服务可用性等细节。在信息传播方式上，短小精悍、视觉化的社交媒体视频成为绝对首选，这反映了数字时代健康信息传播的新趋势。
尽管政府提供的教育材料在清晰度和实用性上获得好评，但研究也指出，这些材料在情感敏感度方面有待加强。未能充分体恤患者情感需求的内容，可能会影响信息接收效果。因此，未来的CKD健康教育策略需要更加注重内容的情感共鸣。
综上所述，该研究为印度尼西亚制定未来CKD健康促进策略提供了关键见解。要有效提升公众的CKD认知与早期预防行为，需要采取更具包容性、文化敏感性且以数字平台为导向的综合策略。这意味着健康教育内容不仅要科学准确、通俗易懂，还需融入共情元素，并充分利用社交媒体等流行渠道进行传播。通过这种方式，才能更好地弥合知识鸿沟，增强公众的疾病预防意识，从而为减轻印尼日益增长的CKD疾病负担做出实质性贡献。
