《Public Health》：Evidence-based public health leadership development: A systematic review and urgent call to include psychological theory
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公共卫生领导力发展干预的系统综述显示，现有研究缺乏理论支撑且效果不一，需构建整合培训、辅导、团队实践与支持性组织文化的生态系统，并加强心理学理论的应用。
Fiona Day | Vicky Snape | Dhanya Gardner | Cecilia Vinchenzo | M.N. Dalili | S.G. Baird | Kalu Udu | Jim McManus
Fiona Day Consulting，英国英格兰
摘要
目标
公共卫生领导力是应对复杂医疗和社会挑战的关键。在公共卫生实践这一重要方面，关于领导力发展的最佳结构、内容、方法、时机和评估方式仍缺乏共识。我们的目标是系统地回顾并综合现有关于公共卫生领导力发展干预措施有效性的实证证据，包括心理学理论的应用。
研究设计
本研究采用了系统评价的设计方法。
方法
本综述的制定和报告遵循了PRISMA指南。
结果
经过去重和摘要筛选后，共确定了20篇可供提取全部数据的论文。这些研究发表于2007年至2025年间，研究地点涵盖多种地理环境。样本规模从7人到大型国家组织的1500多人不等。研究将领导力发展干预措施分为四大类，并将其归纳为三个子组：个人层面、组织层面和系统层面的发现，其中包括人群健康结果。仅有三项研究提到了在其干预措施中应用了心理学理论。
结论
有效的公共卫生领导力发展不仅仅依赖于孤立的干预措施，更重要的是需要将培训、辅导和团队实践与支持性的组织文化和结构相结合，并以改善公平性和数字可及性为基础。我们对现有证据的零散性和不足感到担忧；而作为工作场所绩效与福祉科学之一的辅导心理学，很可能能够为此提供有力支持。公共卫生实践以严谨的循证方法为基础，我们认为现在是时候将同样的严谨性应用于公共卫生领导力的发展，以应对我们面临的复杂健康和地缘政治挑战。
引言
公共卫生领导力是应对复杂挑战的关键，而这一领域正面临重大的地缘政治威胁。用于培养领导能力的方法往往具有随意性，很少基于理论。最近一项针对医疗领域的系统评价发现，基于经验的方法（如辅导和指导）是最有效的方式。尽管不同专业、学科和环境下的主要结论存在一致性，但该评价并未应用特定的公共卫生纳入或排除标准，也未进行任何亚组分析。
我们认为，由于公共卫生领域的特殊要求（需要结合传统管理技能与变革型领导力以共同提升公共卫生水平，并确保知识的成功转化），因此不能简单地将该评价的结果直接应用于公共卫生领域。尽管几十年来一直有努力培养公共卫生领导者（例如美国“医学研究所”1988年发布的关于公共卫生未来的报告），但公共卫生领导力仍常常被认为“不足”，尤其是在COVID-19疫情期间出现了“显著例外”。一项关于疫情领导力的评价指出，“继续并增加对相关人员的投资至关重要……专业人员和领导者的培训是首要行动”。
方法
本综述遵循了PRISMA（系统评价和荟萃分析的优先报告项目）指南进行，并按照PRISMA-SR报告检查表进行报告。任何偏离指南的情况都已被记录在案。研究方案事先已公布。
搜索结果
搜索共识别出8090篇研究，其中5189篇因重复被排除（见图1）。通过标题和摘要筛选后，有2892篇论文被进一步审查。最终确定了20篇可供提取全部数据的论文。
研究特征
表1总结了2007年至2025年间发表的研究的主要特征。这些研究分布于多个大陆：北美（n=11）、非洲（n=4）、欧洲（n=3）、澳大利亚（n=1）以及多大陆联合研究（n=1）。样本规模从7人到大型国家组织的1500多人不等。
讨论
据作者所知，除了Li等人关于新冠疫情前公共卫生应急响应领导力的综述外，这是第一篇系统总结公共卫生领导力发展方法的综述。我们发现了20项相关研究，这些研究涵盖了不同的环境、大陆和职业阶段，以及多种干预措施。由于缺乏共识，各研究中对领导力的定义存在差异。
伦理声明
作为系统评价研究，本研究无需特别声明伦理问题。
作者贡献
Fiona Day：概念化与项目启动、初步方案的制定、标题和摘要筛选、全文审查、方法论设计、数据提取、讨论稿撰写、结论撰写、最终期刊文章的审阅与编辑、期刊文章开发的监督与管理。
Vicky Snape：撰写并提交最终研究方案、标题和摘要筛选、全文审查、引言撰写、方法论设计、结论撰写及建议提出。
Dhanya Gardner：参与标题相关工作。
资金支持
Fiona Day Consulting有限公司支付了Covidence许可证费用以及独立图书馆员的搜索服务费用。
利益冲突声明
Fiona Day是Fiona Day Consulting的负责人，同时也是《公共卫生与心理学》特刊的客座编辑。她为本次综述提供了资金支持；其他作者均未声明任何利益冲突。
Jim McManus也是《公共卫生与心理学》特刊的客座编辑，同样未声明任何利益冲突。
所有其他作者均声明无利益冲突。
致谢
感谢Paul Lackey（独立图书馆员）和Daryl O'Connor（利兹大学心理学教授）在理论编码方案方面提供的建议。
