《Psychiatry Research》：Associations of generalized and social anxiety with somatic symptoms in Japanese university students
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本研究探讨泛化焦虑与社会焦虑对日本大学生躯体症状负担的差异化影响，发现泛化焦虑显著正相关，而社会焦虑呈负相关，提示两者机制不同，对大学心理健康评估有指导意义。
岩崎信一（Shinichi Iwasaki）|出口康彦（Yasuhiko Deguchi）|井上康希（Koki Inoue）
日本大阪市立大学心理健康中心
摘要
背景
躯体症状在年轻人中很常见，并且受到心理因素的强烈影响。然而，不同类型的焦虑对躯体症状负担的贡献仍不清楚。本研究探讨了广泛性焦虑和社会焦虑与大学生躯体症状负担之间的差异性关联。
方法
本研究在一所大型日本大学进行了横断面调查。共有1,452名学生参与了调查，他们完成了《躯体症状量表-8》（SSS-8）和《心理咨询中心心理症状评估-日本版》（CCAPS-J）。通过多元线性回归分析，在控制性别和学术等级的情况下，研究了广泛性焦虑和社会焦虑与躯体症状负担之间的关联。
结果
37.4%的学生存在中度至重度的躯体症状负担（SSS-8评分≥16）。广泛性焦虑与躯体症状之间的正相关关系最为显著（β = 0.475，p < 0.001）。相比之下，社会焦虑与躯体症状之间存在显著的负相关关系（β = ?0.121，p < 0.001）。抑郁和学业压力也与躯体症状负担呈正相关。即使在校正了协变量后，这些模式仍然存在。
结论
广泛性焦虑和社会焦虑与年轻人的躯体症状负担之间的关联存在差异。广泛性焦虑与躯体症状之间的强烈正相关关系突显了一个重要的心理健康评估因素，而社会焦虑的负相关关系可能反映了症状表达的抑制或报告不足。这些发现强调了在解读年轻人的躯体症状报告时考虑焦虑亚型的重要性，并可能为大学心理健康工作提供指导。
引言
躯体症状在年轻人中非常普遍，是一个主要的心理生理问题（Berg等人，2022年；Gebreegziabher等人，2024年；Mahirah等人，2025年）。即使在非临床人群中，躯体症状也与功能受损、医疗使用增加和心理困扰加剧有关（Toussaint等人，2025年）。相当比例的年轻人经历中度至重度的症状负担，这凸显了需要明确导致这一年龄段躯体症状表达的心理因素（Gierk等人，2014a年）。
焦虑是与躯体症状相关的最具影响力的心理因素之一（Hassan和Ali，2011年）。先前的研究表明，广泛性焦虑与身体警觉性的提高、对身体感觉的灾难性解读以及躯体症状报告的增加有关（Duruk，2025年；Maulina等人，2022年；Ohst和Tuschen-Caffier，2018年）。相比之下，社会焦虑可能导致自我披露的回避和症状表达的抑制，从而产生不同的躯体症状报告模式（Leary等人，1988年）。尽管存在这些理论差异，但很少有研究探讨不同类型的焦虑如何对年轻人的躯体症状负担产生不同的影响（Perez和Szabo，2025年；Salmon等人，2022年）。
了解这些特定亚型的心理生理机制对于大学生尤为重要，因为他们的躯体症状和焦虑相关困扰经常同时出现（Gavurova等人，2022年；Voepel-Lewis等人，2023年）。大学心理健康服务越来越依赖简短的筛查工具来识别心理社会风险，但广泛性焦虑和社会焦虑在躯体症状负担中的不同作用仍不够明确（Horita等人，2023年；Samlan等人，2021年；Shields等人，2021年）。以往的研究往往将焦虑视为一个统一的构念，限制了对特定焦虑类型如何影响躯体体验的深入理解（Li等人，2020年；Lu等人，2025年）。
焦虑是一个多维度的构念，几个与焦虑相关的领域已被证明与躯体症状表达密切相关。特别是恐慌相关的躯体焦虑和健康焦虑与身体警觉性的提高以及对身体感觉的灾难性解读密切相关。然而，这些维度在当前研究中并未直接评估。相反，我们关注的是广泛性焦虑和社会焦虑，这两个维度是《心理咨询中心心理症状评估》（CCAPS-J）的核心内容，并且在大学心理健康工作中经常被筛查。这种关注使我们能够研究两种临床相关但理论不同的焦虑亚型与大规模非临床学生群体中的躯体症状负担之间的差异性关联。本研究旨在探讨广泛性焦虑和社会焦虑与日本大学生躯体症状负担之间的差异性关联。通过使用标准化的心理社会测量工具分析大量学生的数据，我们试图阐明与年轻人心理生理评估相关的焦虑亚型特定模式。
研究设计与参与者
这项横断面研究在日本一所大型公立大学进行。2025年5月，对本科生和研究生进行了自愿的在线心理健康调查。在11,609名注册大学生中，有1,769人（15.2%）参与了心理健康检查，其中1,452人（82.0%的参与者；占所有学生的12.5%）以电子方式提供了知情同意，并被纳入分析。调查系统要求完成所有项目；因此，没有数据缺失。
参与者特征
表1总结了1,452名参与者的 demographic 和心理特征。样本包括各个年级的学生，其中49.4%为女性。CCAPS-J子量表和SSS-8的平均得分表明，参与者群体中的心理困扰和躯体症状分布广泛。
躯体症状的分布
图1显示了SSS-8各项目得分的分布情况。总体而言，543名学生（37.4%）的SSS-8得分达到或超过16分。
讨论
本研究探讨了两种不同的焦虑类型——广泛性焦虑和社会焦虑与日本大学生躯体症状之间的关联。结果显示，广泛性焦虑与躯体症状负担之间的正相关关系最为显著，而社会焦虑则表现出显著的负相关关系。这些发现表明，不同形式的焦虑通过不同的心理和行为机制影响躯体体验。
作者贡献
概念化：SI。方法论：SI。数据分析：SI、YD、KI。初稿撰写：SI。审阅与编辑：YD、KI。监督：YD、KI。
资金来源
本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。
伦理批准声明
本研究获得了大阪市立大学研究生院伦理委员会的批准（批准编号：2024-025）。所有参与者均提供了电子版的知情同意书。
关于手稿准备过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
在准备这项工作时，作者使用了ChatGPT（OpenAI）来协助语言编辑，以提高文章的清晰度和可读性。使用该工具后，作者根据需要审阅和修改了内容，并对发表文章的内容负全责。
作者贡献声明
岩崎信一：初稿撰写、方法论设计、数据收集、数据分析、概念化。出口康彦：审阅与编辑、监督、数据收集。井上康希：审阅与编辑、监督、数据收集。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。
致谢
我们感谢大阪市立大学心理健康中心的工作人员在年度心理健康检查和数据收集方面的协助。同时，也感谢参与这项研究的学生们。
