口服减肥药物在有无辅助行为体重管理治疗情况下的疗效比较

《Obesity》：Efficacy of Oral Antiobesity Medications With Versus Without Adjunct Behavioral Weight Management Treatment

本研究通过12周双盲随机对照试验，评估抗肥胖药物（如安非他酮和纳曲酮）结合远程行为治疗与单纯用药的疗效差异。结果显示，接受药物联合行为治疗组（n=51）的参与者体重下降显著更多（平均差异-1.8kg，p=0.03；百分比差异-1.6%，p=0.04），支持指南中推荐药物与行为干预联合使用的建议。

　　

摘要

研究目的

指南建议将抗肥胖药物（AOMs）与行为治疗结合使用。这项为期12周、双臂随机对照试验评估了仅使用口服抗肥胖药物与同时使用抗肥胖药物和行为治疗的疗效。

研究方法

我们从一家远程健康体重管理诊所（WeightWatchers Clinic）招募了101名适合使用安非他酮和纳曲酮的患者。参与者被随机分为两组：(i) 仅使用安非他酮和纳曲酮（n = 50）；(ii) 同时使用安非他酮、纳曲酮和行为治疗（WeightWatchers课程，n = 51）。在基线和第12周时，对体重、行为表现及心理社会因素进行了远程测量。主要结果是12周内的体重变化情况（以千克为单位）。通过ANCOVA分析比较两组之间的差异。

研究结果

101名参与者中，94.1%为女性，平均年龄43.9岁（标准差：10.7岁），平均BMI为37.0 kg/m2（标准差：6.3）。在第12周时，接受行为治疗的参与者比未接受行为治疗的参与者减重更多（绝对体重减少量：-1.8 kg，p = 0.03；体重百分比减少量：-1.6%，p = 0.04）。

结论

通过远程医疗将口服抗肥胖药物与行为治疗结合使用，比单独使用药物更能显著减轻体重，这支持了将抗肥胖药物与行为治疗结合使用的建议。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov 编号：NCT06470659

研究意义

• 目前已知的信息有哪些？

  • ○

    全球范围内的指南均建议将抗肥胖药物与行为治疗结合使用。

  • 然而，关于行为治疗在现实环境中能带来哪些额外益处的证据仍然有限。

• 这项研究带来了哪些新发现？

  • ○

    在12周的研究期间，同时接受行为治疗和第一代抗肥胖药物治疗的参与者比未接受这种组合治疗的参与者减重更多（绝对体重减少量：-1.8 kg；体重百分比减少量：-1.6%，p = 0.03）。

• 这些结果可能会如何影响研究方向或临床实践的重点？

  • ○

    在远程医疗诊所中，将口服抗肥胖药物与行为治疗结合使用，比单独使用药物能更显著地减轻体重。

  • 这些发现支持了全球范围内的指南建议，即行为治疗可以增强抗肥胖药物的效果。

利益冲突

Rebecca A. Jones、Alexandra M. Lee、Gary D. Foster、Spencer Nadolsky、Lela N. Gentry、Adam Medcalf、Forrest Estes和Michelle I. Cardel在研究期间是WW International的雇员和/或股东。Gary D. Foster和Alexandra M. Lee目前仍担任该公司的顾问。Kate Killion、Jamie Zeldman、Kelli M. Richardson和Young-Rock Hong在研究期间也担任了WW International的顾问。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向相应作者提出合理请求。