《Seminars in Radiation Oncology》：Recruiting the Next Generation: A Review of Medical Student Interest and Career Decision-Making in Radiation Oncology
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癌症发病率上升导致放射肿瘤科（RO）工作需求激增，但住培岗位空缺及医学生接触不足成为人才短缺主因。本文系统综述RO医学生招募影响因素，提出职业决策模型、临床轮转、导师计划等干预措施，并强调整合多学科团队（如放射技师、医学物理师）对可持续发展的重要性。
罗伯托·费德里戈（Roberto Fedrigo）| 玛丽亚姆·多萨尼（Maryam Dosani）| 帕里斯-安·英格尔德ew（Paris-Ann Ingledew）| 布兰登·S·柴（Brandon S. Chai）
加拿大不列颠哥伦比亚大学医学院，温哥华，不列颠哥伦比亚省。
癌症护理发病率的上升和复杂性的增加给放射肿瘤学（RO）领域的工作人员带来了更大的压力。尽管临床需求不断增长，但仍有许多住院医师职位空缺，这引发了人们对劳动力可持续性的担忧。建模研究预测未来将出现放射肿瘤学家短缺的情况，因此亟需加强医学专业学生对放射肿瘤学的招聘工作。实习生对放射肿瘤学的兴趣受到多种实际和个人因素的影响。实际因素包括职业目标的一致性、临床实践机会、导师指导以及工作与生活的平衡。个人经历，例如自己或家庭成员的癌症经历，也常常会影响他们的兴趣。布兰德-穆勒（Bland–Meurer）和帕尔瓦勒（Pfarrwaller）的框架阐明了这些因素如何随时间相互作用，从而影响专业选择。诸如“放射肿瘤学强化实习项目”（Radiation Oncology Intensive Shadowing Experience）和“CARO代表性不足的放射肿瘤学导师计划”（CARO Underrepresented in Radiation Oncology Mentorship Program）等干预措施主要通过导师指导来激发学生的兴趣。放射治疗技师和医学物理师的招聘挑战包括培训瓶颈、人员流失问题以及日益增加的工作负担。要维持放射肿瘤学领域的工作力量，需要为实习生提供早期接触机会、导师指导以及有针对性的支持措施，同时也要支持其他相关放射专业人员的发展。概念性框架可以指导开发出符合职业发展需求的干预措施。将肿瘤学教育融入医学课程，并支持多学科放射肿瘤学团队的招聘与留任工作，对于实现可持续的癌症护理至关重要。
引言
放射治疗（RT）是综合癌症护理的重要组成部分，据估计约有52%的癌症患者需要接受放射治疗。1人口老龄化以及癌症筛查项目的改进导致新癌症病例数量的增加，这进一步加剧了对医疗系统和放射肿瘤学团队的需求。22019年，美国有15%的放射肿瘤学住院医师职位空缺，而2010至2018年间这一比例低于5%。3最新的劳动力预测显示，到2030年需求将急剧增长。4, 5鉴于人口老龄化趋势，沙阿（Shah）等人4预测从2020年到2030年放射肿瘤学的工作相对价值单位（wRVU）将增加39%。因此，扩大培训岗位和增加医学专业学生对放射肿瘤学的招聘工作显得尤为重要，以满足不断增长的工作需求并持续提供全面的癌症护理服务。
医学学生在医学院期间接触放射肿瘤学的机会相对有限。
6, 7虽然一些学生可能通过临床轮转或偶然接触放射肿瘤学家而了解该领域，但许多学生在完成医学院学业时并未直接接触过这一专业。例如，在对美国设有放射肿瘤学住院医师项目的医学院进行的调查中，吴（Wu）等人
7发现60.8%的学生从未接触过放射肿瘤学，63.8%的学生从未将其视为职业选择。除了正式课程中的有限接触外，最近的研究还指出了学生对供需历史不平衡、未来就业机会受限以及实践地点和环境的担忧。
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这些因素凸显了放射肿瘤学在接触和招聘方面的不足。近年来，有越来越多的研究探讨了医学学生对放射肿瘤学专业的兴趣。本综述旨在综合现有证据，分析影响医学专业学生职业决策的重要因素，并回顾过去为提高其兴趣而采取的干预措施，以便为未来的人力资源发展提供参考。
放射肿瘤学中的职业决策
医学领域的职业决策是一个复杂的多因素过程，受到个人、社会和制度等多种因素的影响。在放射肿瘤学领域，已有大量研究探讨了影响学生兴趣的动机和障碍。近期研究评估了医学专业学生和放射肿瘤学住院医师在这些因素上的看法，揭示了随着学生教育进程的不同，他们的优先事项如何发生变化。
干预措施
近年来，人们为提高医学专业学生对放射肿瘤学的兴趣做出了许多努力，包括各种有针对性的干预措施，旨在增加他们对这一专业各个方面的了解。结构化的导师指导项目提供了个性化的指导和职业咨询，其中一些项目还包含了学术和研究方面的内容，以促进早期学术参与。25此外，还鼓励学生在实习前阶段进行跟岗学习。
超越肿瘤学的放射科学
虽然招聘医学专业学生对于解决预期的劳动力缺口至关重要，但肿瘤学护理不能孤立进行。放射肿瘤学是一个多学科领域，需要与医学肿瘤学、外科肿瘤学、病理学和放射学等专业协作。安全有效的放射治疗还依赖于放射治疗师、医学物理师、剂量师和肿瘤学护士等放射科学专业人员，他们在治疗计划和质量控制方面发挥着重要作用。
结论
癌症发病率的上升61, 62以及肿瘤护理复杂性的增加63, 64给放射肿瘤学领域的工作人员带来了更大的压力。尽管临床需求不断增长，但近年来职位空缺的情况仍令人担忧。3, 65北美地区的建模研究预测未来十年内放射肿瘤学家将出现短缺，这凸显了扩大培训岗位和增加医学专业学生招聘的必要性。
作者贡献声明
罗伯托·费德里戈（Roberto Fedrigo）：撰写初稿、数据整理。
玛丽亚姆·多萨尼（Maryam Dosani）：撰写、审稿与编辑。
帕里斯-安·英格尔德ew（Paris-Ann Ingledew）：撰写、审稿与编辑、数据可视化、项目监督、方法论设计、概念构建。
布兰登·S·柴（Brandon S. Chai）：撰写初稿、数据可视化、项目监督、方法论设计、概念构建。
利益冲突声明
无利益冲突声明。
