《Clinical Simulation in Nursing》：The effects of 3D virtual cadaver simulation on confidence, achievement, and satisfaction among first-year nursing students: A randomized controlled trial
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3D虚拟解剖模拟显著提升护理学生学术信心与成绩：随机对照试验显示实验组通过五周虚拟解剖训练在信心、成绩及满意度上均优于传统教学对照组。
Hyongyeong Yoon
韩国城南校区Eulji大学护理学院
摘要
背景
解剖学是护理教育中的核心科目，但其复杂性常常让一年级学生感到困难。基于可视化的教学方法，如3D虚拟尸体模拟，可能有助于提高学习效果。
方法
本研究采用了随机对照的前测-后测设计。实验组每周进行两次2小时的3D虚拟尸体模拟练习，持续五周，而对照组则接受传统的教学方法。在干预前后分别测量了学生的学术自信和自我感知的学术成就，并在干预后评估了学习满意度。
结果
实验组在学术自信和学术成就方面表现出显著优于对照组，同时学习满意度也更高。
结论
3D虚拟尸体模拟有效提升了护理学生的学术自信、成就和学习满意度。
引言
许多一年级护理学生难以理解解剖学和生理学的核心概念（Finbr?ten等人，2022年；Yoon，2025年）。然而，解剖学知识对于护士提供高质量护理至关重要，因为它为解释护理实践和做出临床决策奠定了基础（Aikawa等人，2025年；Horiuchi-Hirose等人，2024年；Liao等人，2022年）。事实上，护士和护理学生都认识到解剖学和生理学知识在临床实践中的重要性（Horiuchi-Hirose等人，2023年；Satoh等人，2023年）。对解剖学知识的自信使护士能够合理解释自己的护理行为，并增强患者与医疗提供者之间的信任（Horiuchi-Hirose等人，2023年，2024年）。根据Keller的ARCS（注意力、相关性、自信、满意度）模型，学习者的动机受到自信、满意度、相关性和注意力等因素的影响（Keller，1979年）。与此框架一致的是，基于ARCS动机理论的教学方法已被证明对护理学生的学习态度有积极影响（Karabatak等人，2023年）。因此，教育者应开发旨在增强学生自信和满意度的教学策略。传统上，基于尸体的解剖教学有助于加深对人体解剖结构的理解（An，2023年；Liao等人，2022年），帮助护理学生建立职业认同感，并提高他们作为未来护士的自信（Horiuchi-Hirose等人，2024年）。然而，尸体解剖通常仅限于医学院校（Horiuchi-Hirose等人，2024年；Washmuth等人，2020年），并且存在诸多挑战，包括获取和保存尸体的高昂成本以及甲醛暴露带来的健康风险（Washmuth等人，2020年）。鉴于这些限制，护理教育者需要寻找能够提高学生自信和满意度的替代教学方法。
为了为属于Z世代的护理学生提供有效的教育——这一代人出生于1990年代中期至2010年代初——越来越有必要将教育范式转向利用先进技术，如沉浸式虚拟现实（VR）作为教学策略（Jallad等人，2024年）。特别是，在解剖学教育中，基于可视化的教学方法已被证明有助于学生更好地理解人体结构（Aikawa等人，2025年；Jallad等人，2024年；Liao等人，2022年；Narnaware & Neumeier，2021年；Satoh等人，2023年；Washmuth等人，2020年；Yoon，2024年，2025年）。基于网络的解剖图谱应用程序已被证明可以提高护理学生的理论和实践解剖学表现（Liao等人，2022年）。然而，由于学术成就仅通过考试成绩来评估，且不同年级的学生被直接比较，难以区分应用程序教育的独立效果。同样，使用VR进行解剖练习也被发现能提高学习满意度和知识掌握程度（Jallad等人，2024年）。不过，该研究采用的是单组前测-后测设计，没有对照组，限制了因果关系的解释能力，且干预仅限于肌肉骨骼讲座前后的两次短暂练习，导致学习体验是一次性的。也有研究使用Anatomage Table（AT）对护理学生进行虚拟尸体解剖，但这些准实验设计没有随机分配，从而无法确保组间的同质性（Narnaware & Neumeier，2021年；Yoon，2024年，2025年）。特别是Narnaware和Neumeier（2021年）将不同年级的学生分配到实验组和对照组，但未控制教师和课程的差异，降低了研究结果的有效性和普遍性。先前使用各种基于可视化的解剖学教育工具的研究虽然显示出了教育效益，但受到评估变量范围狭窄、不同年级间的比较时间不同以及干预时间较短或仅限一次性的限制。因此，为了科学验证教育效果，本研究采用了随机对照设计，确保各组之间的教师、时间和课程内容相同。此外，本研究实施了为期五周的结构化虚拟尸体模拟，以考察其对一年级护理学生的学术自信、学术成就和学习满意度的影响。
研究设计
本研究采用随机对照试验设计，探讨3D虚拟尸体模拟对护理学生学术自信、学术成就和学习满意度的影响。
研究环境和参与者
研究于2025年6月10日至7月25日在韩国京畿道城南市的一所大学进行。样本量根据Yoon（2025年）提供的参数，使用G*Power 3.1.9.7软件计算得出，显著性水平（α）为0.05，功效（1 – β）为
一般特征和因变量的同质性
共有60名学生参与了本研究，随机分配到实验组和对照组，每组30人。在研究过程中，实验组中有6名学生退出——4人因缺席，2人因学术休假退出——最终实验组剩余24名学生。对照组中有1名学生因缺席退出，最终共有29名学生完成了研究。
讨论
这项随机对照研究调查了虚拟尸体模拟教学对一年级护理学生学术自信、学术成就和学习满意度的影响。研究结果显示，对照组的学术自信和学术成就没有显著变化。相比之下，实验组在干预前后这两个变量均显示出统计学上的显著提升。学习满意度也有所提高
局限性
本研究仅针对某所护理学院的一年级学生进行，因此研究结果的可推广性受到限制，无法应用于其他年级、不同地区的护理专业学生或医疗保健领域的学生。建议未来的研究采用多机构设置，以提高研究结果的外部有效性和普遍性。
结论
3D虚拟尸体模拟是一种符合护理学生教育需求和学习风格的创新教学方法。它有效提升了护理学生的学术自信、满意度和成就，这些学生需要掌握大量通常通过理论教学传授的解剖学知识。特别是学术自信和学习满意度——这两个因素对学习动机具有重要影响
作者贡献声明
Hyongyeong Yoon：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、可视化处理、资源准备、项目管理、方法论设计、数据分析、数据整理、概念构建。
