《Facial Plastic Surgery Clinics of North America》：Optimizing Recovery in the Secondary Rhinoplasty Patient
编辑推荐：
修订鼻整形手术需结合全流程优化、多模式镇痛及人工智能辅助制定个性化方案，重点包括术前健康评估、术中出血控制及术后炎症管理。
Morgan Terry|Natalie A. Krane
面部整形与重建外科部门，耳鼻喉科-头颈外科系，俄勒冈健康与科学大学，3181 Southwest Sam Jackson Park Road，波特兰，OR 97239，美国
章节摘录
要点
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全面的围手术期优化对于改善鼻整形修复手术的结果至关重要。
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多模式术中和术后疼痛管理策略可减少阿片类药物的使用，从而促进康复并提高患者满意度。
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人工智能有望实现个性化的康复方案。
缩写说明
| AI | 人工智能 |
| BDD | 躯体变形障碍 |
| eADI | 经验性抗炎饮食指数 |
| HBOT | 高压氧治疗 |
| NSAID | 非甾体抗炎药 |
| PBM | |
患者选择与期望管理
为了选择合适的外科手术对象，需要讨论患者的目标与期望，并评估这些目标是否现实。必须考虑患者的合并症，并进行彻底的风险收益分析以确定其是否适合手术。应评估患者是否患有躯体变形障碍（BDD），因为当BDD症状严重时，手术很可能无法满足患者的期望。2 需要区分BDD与患者对手术效果的合理预期。
总结
鼻整形修复手术是面部整形手术中技术要求最高的手术之一，这主要是由于解剖结构改变、瘢痕组织存在、并发症风险较高以及患者满意度较低等原因。手术的成功不仅取决于手术技术，还取决于术前和术后的周密规划与管理。
对鼻整形修复手术患者的积极管理包括心理评估和医疗优化（例如控制全身炎症、确保充足的……）
临床护理要点
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健康优化，包括营养调理、有氧运动、睡眠卫生、减压以及戒烟限酒，有助于减少全身炎症并改善术后结果。
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术中策略（如使用氨甲环酸、皮质类固醇、麻醉药物、适当的体位调整及控制性低血压）可以减少出血、水肿和疼痛，同时促进康复。
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术后护理应侧重于药物和非药物疗法，以缓解疼痛和水肿。
