年龄对贫血和心肌梗死患者限制性输血与自由性输血治疗效果的影响

《American Heart Journal》：Effect of Age on Restrictive and Liberal Transfusion Outcomes in Patients with Anemia and Myocardial Infarction

对于贫血心肌梗死患者，MINT试验显示宽松输血阈值（10 g/dL）优于严格阈值（8 g/dL），在死亡或心肌梗死风险上更优。进一步分析表明，输血策略对年轻和老年患者的死亡、心肌梗死再发、心衰、肺栓塞等终点无显著差异。

　　

安德鲁·M·戈尔茨韦格（Andrew M. Goldsweig）| 科琳·M·巴伦泰恩（Colleen M. Ballantyne）| 哈维·D·怀特（Harvey D. White）| J·道恩·阿博特（J. Dawn Abbott）| 迪恩·A·弗格森（Dean A. Fergusson）| 布兰登·M·赫伯特（Brandon M. Herbert）| 肖恩·G·古德曼（Shaun G. Goodman）| 杰弗里·L·卡森（Jeffrey L. Carson）| 玛丽亚·M·布鲁克斯（Maria M. Brooks）

美国马萨诸塞州斯普林菲尔德市贝斯泰特医疗中心（Baystate Medical Center）心血管医学部门；美国内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加大学贝斯泰特分校（University of Massachusetts-Baystate）心血管医学部门；美国内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加大学医学中心（University of Nebraska Medical Center）心血管医学部门

摘要

对于患有贫血和心肌梗死的患者，一项涉及3504名患者的随机对照研究（MINT试验）发现，在减少死亡或心肌梗死方面，较为宽松的输血阈值（10克/分升）可能比严格的输血阈值（8克/分升）更为合适。对于年轻患者和老年患者来说，宽松输血策略与严格输血策略的相对效果尚不清楚。本次预先设定的MINT子研究并未发现年龄与输血策略在30天和180天时的死亡或心肌梗死、心力衰竭、血运重建手术、心脏死亡、肺栓塞或深静脉血栓形成以及菌血症或肺炎及死亡之间存在显著关联。无论年龄如何，宽松的输血方法似乎是安全可行的，可能是患有心肌梗死的贫血患者的首选输血策略。MINT试验的临床试验注册号为NCT02981407，详情请访问：https://www.minttrial.org/。

部分内容摘录

披露信息

安德鲁·M·戈尔茨韦格：为雅培（Abbott）、Occlutech和Conformal Medical提供咨询服务，并为飞利浦（Philips）和波士顿科学（Boston Scientific）进行演讲。

科琳·M·巴伦泰恩：无相关披露。

哈维·D·怀特：从赛诺菲（Sanofi）和再生元制药（Regeneron Pharmaceuticals）获得了ODYSSEY OUTCOMES试验的资助；从奥姆瑟拉制药（Omthera Pharmaceuticals）获得了STRENGTH试验的资助；从American Regent获得了HEART-FID研究的资助；从DalCor Pharma Uk Inc获得了Dal GenE研究的资助；从CSL Behring获得了AEGIS II研究的资助；还获得了Clear Outcomes研究的资助。

主要资金来源

美国国家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）：U01 HL133817、U01 HL132853。

数据获取

如需获取原始数据，可直接联系作者。

作者贡献声明

安德鲁·M·戈尔茨韦格：负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、研究监督、方法学设计、概念构建。

科琳·M·巴伦泰恩：负责撰写、审稿与编辑、研究监督、方法学设计。

哈维·D·怀特：负责撰写、审稿与编辑、研究监督、方法学设计、概念构建。J·道恩·阿博特：负责撰写、审稿与编辑、研究监督、方法学设计、概念构建。迪恩·A·弗格森：负责撰写、审稿与编辑、研究监督、方法学设计、概念构建。