患有慢性疾病的患者进行产前胎儿监测的使用情况及自付费用

《O&G Open》：Use and Out-of-Pocket Costs of Antenatal Fetal Surveillance for Patients With Chronic Conditions

本文提出游戏化策略辅助医学论文撰写，通过分解任务（如标题页、图表、讨论等）和积分系统（将“0”改为“1”）逐步推进，帮助初学者克服写作障碍，实际案例显示该方法有效并已用于指导学生。

　　

简要概述

将完成的研究成果转化为书面手稿对初学者来说可能是一项艰巨的任务；通过将这一过程游戏化，可以使它变得更加易于理解和接受。

“如何吃掉一头大象？一次咬一小口！”

虽然这不是字面意思，但当我作为一个天真的三年级医学生询问如何着手撰写研究手稿这个艰巨任务时，有人给了我这个建议。我的导师们建议每天进行“仅30分钟的练习”。对我来说，这原本是一个不错的建议，但实际上却并非如此。我花了很多“仅30分钟的练习”时间盯着那张空白的文档看，但几乎没有取得任何进展。尽管我的导师们表示愿意提供帮助，我却从未鼓起勇气去请求，因为我认为承认自己不知道该怎么做是一种软弱的表现。结果，我不仅作为医学生时没有发表过任何研究成果，甚至连初稿都没有写出来。如果你连开始的地方都找不到，那么小口小口地吃显然也不容易！

虽然这只是我的个人经历，但在我们这个领域的初学者中，类似的困惑并不少见。毫不奇怪，这可能是导致妇科肿瘤学会和母胎医学学会历史上一直记录的会议摘要难以转化为正式发表的手稿的原因之一。^1–3今年早些时候，我发布了一项关于多个妇产科子专科会议中手稿转化情况的分析，指出尽管传播途径有所改进，可供选择的期刊也增多了，但转化率仍然很低。⁴

从我开始这项工作已经快十年了，写作至今仍不是我的强项。然而，我已经克服了面对空白文档的恐惧，并多次看到自己的手稿发表在期刊上。我对空白文档的优缺点有了不少了解。我的这些经历让我产生了与导师们分享我的方法的热情，我相信游戏化是一个有效的解决方案。通过创建一个包含章节和每项任务的得分的游戏，我让这个艰巨的任务变得有趣且可行。我希望那些刚开始学习撰写手稿的人能找到这种方法的有用之处，而更有经验的人也可以用它来指导初学者。

下载附录1（在线地址：https://links.lww.com/AOG/E432），并按照说明操作（或参考图1）。这里的简短文字旨在为任何需要开始撰写临床研究手稿的初学者提供一个轻松的战术计划。请选择对你有用的内容，忽略不适合你的部分（不过如果觉得有帮助，请一定要告诉我，因为谁不喜欢得到鼓励呢）。

图1：

整体作战计划。

技巧

准备工作

当然，没有合适的“装备”就无法投入战斗，所以我会花点时间讨论一下准备工作。这涉及几个快速但关键的步骤。完成这些准备后，就可以开始了！

• 第一步：分析数据。务必与你的研究团队讨论研究结果及其解读。最糟糕的情况莫过于创建了一个被错误解读的初稿。
• 第二步：收集相关文献。建议将这些文献整理并汇总在另一个文档中。在此过程中，将每篇参考文献保存到你喜欢的引用管理工具中（可以咨询你的同事或导师，了解他们推荐的工具）。
• 第三步：确定目标期刊。这有助于你按照期刊的格式要求来组织内容。
• 第四步：列出你希望涵盖的主要主题和要点（这也是记录每个要点参考文献的好时机）。

“直接开始写作”……不过先从处理一些基础内容开始吧

尽管“直接开始写作”这个建议很常见，但对于缺乏经验的科学作家来说，这却是最困难的任务之一。但是你知道什么其实很容易开始写作吗？手稿标题、作者名单、作者的隶属关系、需要披露的相关财务利益冲突以及通讯作者的联系方式。还记得附录1（在线地址：https://links.lww.com/AOG/E432）吗？进入“标题页”部分，将每个部分的分数从“0”改为“1”。表格会自动更新，这样你就完成了标题页、第一页以及第一个章节的内容。看看右下角的“手稿总进度”，你会感到成就感（图2）。其实并没有那么难！

图2：

完成标题页。

漂亮的图片和表格

完成第一页后，接下来我通常会处理图表和表格。这一步相对简单但非常重要，因为对于大多数忙碌的人来说，图表和表格比文本更容易理解。通常，在完成第一步准备工作后，这些内容已经大致完成了。只需逐一完成它们，然后就可以复制粘贴到空白文档中（我常用Microsoft Excel来处理图表和表格，但也有很多其他工具可供选择，建议咨询你的团队或导师）。进入附录1中的“图表和表格”部分（在线地址：https://links.lww.com/AOG/E432），在相应的单元格中填入分数。通过这些步骤，你又完成了几个章节的内容，进度达到了大约30%（图3）。做得不错！

好了——现在需要一些文字了……

图3：

完成图表和表格。

文字内容

论文中最令人头疼的部分往往是讨论部分，即使对于经验丰富的作家来说也是如此。这一部分对于解释研究结果的含义及其对临床和研究工作的影响至关重要。此外，它也为作者提供了辩护自己优势和局限性的机会。尽管这一部分通常会在初稿之后进行大量修改，但其结构仍然较为固定（图7）。这部分可能需要更多时间来撰写，因此我通常会分阶段思考并多次修改。最后，一个简洁的结论部分能让读者记住你的核心信息。

图4：

完成结果部分。

图5：

撰写引言部分。

论文的核心内容

即使对于经验丰富的作家来说，讨论部分也常常带来最大的压力和不安。这一部分对于解释研究结果的含义及其临床意义至关重要。此外，它还让作者有机会阐述自己的优势与局限性。虽然这一部分通常在初稿之后需要大量修改，但其结构相对固定（图7）。这部分可能需要更多时间来撰写，所以我通常会分阶段思考并多次修改。最后，一个简洁的结论部分能让读者记住你的主要信息。

图7：

解释和背景化研究结果。

最后步骤

完成这个“游戏”后，你会得到一个初稿。这就是目标！现在你的导师可以在此基础上进一步完善这个不再那么空白的文档（即使是这份文档也是有人帮助完成的——看看致谢部分就知道了！）。在修改进行到一定程度后，我就会开始撰写摘要。请记住，很多时候人们只会阅读你的摘要。尽管摘要篇幅较短，但它就像是你的“销售”和“电梯演讲”，因此非常重要。通常在写作过程的最后阶段撰写摘要是最佳选择！最后，我会根据期刊的要求格式化参考文献和文档。所有这些完成后，你就达到了期待已久的100%完成进度（图8）。

图8：

期待已久的100%完成！

如何使用这个作战计划

打开文档，用一个适合你的手稿标题进行“保存”。完成每个小节后，只需将相应的分数从“0”改为“1”，所有章节的摘要和总进度就会自动更新。虽然这个作战计划是为队列研究的手稿设计的，但根据需要，也可以轻松应用于其他类型的研究和期刊。

经验分享

如果你查看每个写作章节中列出的目标，会发现它们涵盖了大多数临床研究手稿的主要组成部分。这是有意为之，因为手稿写作有一定的固定格式，使用这个游戏化的系统可以帮助人们养成这种写作习惯。

尽管我在医学培训初期对写作充满恐惧，但现在我会在开始写作前系统地进行准备工作，确保每次面对空白文档时都做好充分准备。实际的写作过程是有条不紊、按部就班的。说实话，现在我已经不再需要这个游戏化系统的帮助了。以这里写的这篇文章为例，我一次性完成了写作，没有任何恐惧或犹豫。空白文档已经被“击败”了。我可以自豪地说——彻底解决了这个问题。

除了我自己使用这种技术外，我还用它来指导与我一起参与各种研究项目的医学生和住院医师。我会先发送一封详细的邮件，总结我们之前的工作流程。然后为每篇进行中的手稿创建一个共享的在线文档（通常是Microsoft Excel或Google Sheets）。我会告知被指导者，这个文档是我们作为导师监控他们进度并协助他们完成具体章节的方式。虽然目前只对少数人使用过这种方法，但他们的反馈都非常积极。

我希望这里描述的技术能为科学界的新手提供一个安全且易于掌握的方法，帮助他们应对撰写手稿的挑战。无论采用这种方法还是其他方式，我都希望看到妇产科领域的研究成果得到更广泛的传播。如果我能帮助一个人完成这个过程，那么你也能做到。试试看吧！