《脱垂生活质量问卷》是一种可靠的术后疗效评估工具

《Obstetrics & Gynecology》：Prolapse Quality-of-Life Questionnaire is a Reliable Postoperative Outcome Assessment

盆腔器官脱垂（POP）患者经阴道网片植入术（TVM）与腹腔镜骶骨子宫固定术（LSC）生活质量影响研究，比较两种手术对P-QOL评分的影响，发现TVM在健康感知、脱垂影响及严重度评分更高，但两组并发症及复发率无显著差异。研究建议扩大样本量和长期随访验证。

　　

摘要通俗语言总结

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盆底肌肉缺乏支撑导致盆腔内脏下垂，这种情况被称为盆底器官脱垂（POP），会显著影响生活质量。随着人口老龄化以及肥胖率的上升，POP的发病率持续增加。在50岁以上的女性中，POP的患病率估计在30%到50%之间，而80岁时需要进行手术来治疗POP或尿失禁（UI）的概率为11.1%。日本最近采用的POP治疗方法包括经阴道网片植入术（TVM）和腹腔镜骶骨直肠固定术（LSC），这两种方法都被证明是有效的。传统上，TVM主要用于高风险患者（如老年患者），而LSC则主要用于手术风险较低的人群。以往的研究使用残余尿量、60分钟护垫重量测试、国际前列腺症状评分（IPSS）、过度活跃膀胱症状评分（OABSS）和国际尿失禁咨询问卷简版（ICIQ-SF）来评估生活质量。盆底器官脱垂生活质量问卷（P-QOL）常用于评估POP患者的生活质量改善情况，但之前的研究并未包含这些数据。本研究旨在探讨接受POP修复手术的患者术前和术后因素是否会影响P-QOL评分。

这是一项针对2016年5月至2023年5月期间接受LSC或TVM治疗的158名患者的回顾性分析。其中72名患者接受了LSC，86名患者接受了TVM。该研究群体的中位随访时间为24.6个月。主要研究结果是P-QOL问卷的评分情况以及可能影响评分的各种因素。

TVM组的中位年龄和平均BMI显著高于LSC组，且LSC组中有更多患者属于IV期POP。此外，LSC组的术中出血量显著较少，但手术时间显著较长。所有患者术后P-QOL各领域的评分均有显著改善。总体而言，不同手术类型之间，以及IV期POP患者之间，在尿失禁发生率、网片暴露或脱垂复发方面没有显著差异。P-QOL问卷中关于一般健康感知、脱垂影响和严重程度方面的评分在TVM组中显著高于LSC组。

研究结果显示，除了LSC组的睡眠/能量领域以及IV期POP患者的角色限制、个人关系和情绪领域外，所有阶段的POP患者在术后6个月和12个月的P-QOL评分均显著优于术前。这一结果与以往文献及两组患者的总体并发症发生率一致。P-QOL问卷易于使用，能够准确评估POP患者的生活质量改善情况，适用于TVM和LSC两种手术方法。未来的研究应重点扩展该问卷的应用范围，涵盖更多样化的患者群体，并采用前瞻性验证方法。同时，应延长术后随访时间以评估P-QOL的长期效果。

（摘自《Gynecol Minim Invasive Ther.》2025年7月19日；14(3):215-222。doi: 10.4103/gmit.gmit_74_24。）

通俗语言总结本研究利用盆底器官脱垂生活质量问卷（P-QOL）分析了盆底器官脱垂（POP）手术对生活质量的影响。研究人员回顾了2016年至2023年间接受经阴道网片植入术（TVM）或腹腔镜骶骨直肠固定术（LSC）治疗的158名患者的数据。两种手术方法均改善了P-QOL评分，其中TVM在一般健康感知、脱垂影响和严重程度方面的改善更为明显。尽管患者在年龄、BMI和POP分期方面存在差异，但在不同手术类型之间，以及IV期POP患者中，尿失禁发生率、网片暴露或脱垂复发方面没有显著差异。研究表明，P-QOL问卷可以有效评估术后生活质量的变化，建议进一步研究以验证这些发现。

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