多普勒引导的痔动脉结扎术与黏膜固定术对痔病术后症状的影响

《Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques》：Effect of Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation Technique and Mucopexy on Posttreatment Symptoms in Hemorrhoidal Disease

多普勒引导的痔动脉结扎术联合或不联合黏膜固定术治疗II-IV度症状性痔疮的疗效及安全性得到验证，94例患者术后并发症少，复发率9.6%（IV度31.25%），疼痛显著缓解且满意度高。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

目前尚无被广泛认可的治疗痔疮疾病的金标准。本研究旨在评估多普勒引导下的痔动脉结扎术（DG-HAL）（无论是否同时进行黏膜固定术）对症状性II至IV级痔疮患者术后临床效果的有效性和安全性。

患者与方法：

研究采用前瞻性维护的数据库，分析了2018年1月至2023年1月期间接受DG-HAL ± 黏膜固定术治疗难治性痔疮的患者的数据。记录了术后并发症、镇痛类型及持续时间以及患者恢复日常活动的时间。患者分别在术后第1天、第1周、第1个月和第1年接受了普通外科医生的随访。治疗效果通过随访期间症状严重程度和痔疮级别的变化来评估。

结果：

共有94名患者（59名男性，35名女性；平均年龄：47.8 ± 12.4岁）接受了该手术。随访期间有9名患者（9.6%）出现复发。III级痔疮的复发率为8.16%（4/49），IV级痔疮的复发率为31.25%（5/16）。术后疼痛的视觉模拟量表（VAS）评分分别为：第1天7.43分，第1周1.72分，第1个月0.37分，显示出显著改善（P < 0.001）。未报告术后出血、坏死或尿潴留情况。其中1名患者在术后第一天出现早期复发。92.6%的患者症状完全缓解，90.4%的患者对治疗表示高度满意。

结论：

无论是否进行黏膜固定术，DG-HAL都是一种安全有效的微创手术方法，适用于II级和III级痔疮，具有较高的患者满意度和较低的并发症发生率，并能显著缓解症状。然而，对于IV级痔疮患者，由于复发率较高，需要仔细选择患者并制定个性化的手术方案。

通俗语言总结：本研究评估了多普勒引导下的痔动脉结扎术（DG-HAL）（无论是否同时进行黏膜固定术）在治疗II至IV级痔疮方面的效果。研究人员分析了2018年至2023年间接受治疗的94名患者的数据。结果显示复发率为9.6%，其中IV级痔疮的复发率更高。疼痛程度随时间显著下降，未出现出血或坏死等严重并发症。大多数患者的症状得到缓解，并对治疗结果表示满意。DG-HAL对II级和III级痔疮有效，但对于IV级痔疮患者，由于复发率较高，可能需要更细致的手术规划。