综述：体外肾脏灌注中的生物标志物：向组学诊断的转变

《TRANSPLANTATION》：Biomarkers in Ex Vivo Kidney Perfusion: A Shift Toward Omics Diagnostics

PSC-IBD管理需个体化策略，术后免疫抑制及肠道炎症影响移植肝存活和PSC复发，现有药物对PSC进展效果有限，仅vancomycin显示改善IBD和PSC的潜力。

　　

摘要通俗语言总结

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原发性硬化性胆管炎（PSC）相关的炎症性肠病（IBD）被认为是一种独特的IBD亚型，根据全基因组关联研究、黏膜免疫学和微生物组研究，其发病机制也可能有所不同。PSC患者的IBD管理面临着特定的监测和治疗挑战。在肝胆疾病、终末期肝病和肝移植受者的背景下，必须仔细考虑与IBD相关的治疗并发症。标准的IBD药物治疗在PSC-IBD患者中通常有效且耐受性良好，无论是在肝移植前还是移植后。然而，关于这些药物对PSC进展的直接益处的证据有限，主要基于碱性磷酸酶降低等替代终点指标。Vedolizumab和adalimumab在某些患者群体中显示出轻微的生化改善，但没有一种疗法能证明其对PSC具有持续的疾病修饰作用。根据目前可用的数据，万古霉素似乎有望改善IBD和PSC的预后。对于需要结肠切除术的患者，应就其功能结局以及复发性肠炎、肿瘤和PSC进展的特定风险进行咨询。移植后的免疫抑制方案和持续的肠炎会影响移植物存活率和PSC的复发。因此，PSC和IBD患者的管理需要采取一种个性化的、根据风险调整的方法，结合控制肠炎、肝胆监测和癌症筛查。本综述旨在阐明目前对于PSC-IBD患者在移植前后使用医疗和外科治疗方法的有效性和安全性的理解。

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通俗语言总结原发性硬化性胆管炎（PSC）与炎症性肠病（IBD）结合在一起，在治疗和监测方面带来了独特的挑战，尤其是对于接受肝移植的患者。标准的IBD药物对PSC-IBD通常有效，但它们对PSC进展的影响尚不确定，只有像vedolizumab和adalimumab这样的药物显示出轻微的改善效果。万古霉素在改善IBD和PSC预后方面显示出潜力。需要结肠切除术的患者应被告知有关复发性炎症和癌症等风险。移植后的免疫抑制治疗和持续的肠炎会影响移植物存活率和PSC的复发，因此需要采取个性化的、根据风险调整的管理方法。

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