围手术期抗生素选择与脱垂手术中的尿路感染

《Urogynecology》：Perioperative Antibiotic Choice and Urinary Tract Infections in Prolapse Surgery

短期受孕间隔与女性产后十年盆腔器官功能障碍无显著关联。研究纳入1127名首次分娩后5-10年纳入的队列，结果显示≤18个月再次妊娠与压力性尿失禁（P=0.69）、盆腔器官脱垂（P=0.71）、肛门失禁（P=0.95）无关，经阴道分娩者结果一致（P=0.88,0.84,0.78）。

　　

摘要 通俗语言总结

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重要性

两次妊娠之间的间隔时间（IPI）对盆底功能障碍的影响尚不清楚。

研究目的

我们研究了两次妊娠之间的短间隔时间与首次分娩后十年内压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）和肛门失禁（AI）发生之间的关系。

研究设计

我们对“母亲分娩后结局研究”（Mothers’ Outcomes After Delivery）进行了二次分析。该研究是一项前瞻性队列研究，招募了首次分娩后5至10年的女性，并在2008年至2018年间每年进行随访。短间隔时间定义为≤18个月，计算方法为两次分娩之间的月数减去第二次妊娠的持续时间。压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和肛门失禁通过年度验证的问卷调查、体检或治疗史来确定。数据使用SAS软件进行分析。在双变量分析中显著的变量被纳入多变量逻辑回归模型中，采用广义估计方程法（generalized estimating equations）来预测每种结局。

结果

在1,127名女性中，大多数（671人，占59%）从未有过短间隔时间；395人（占35%）有过一次短间隔时间；61人（占6%）有过两次或更多次短间隔时间。在10至15年内，219人（占19%）出现压力性尿失禁，156人（占14%）出现盆腔器官脱垂，251人（占22%）出现肛门失禁。研究发现，短间隔时间与压力性尿失禁（P=0.69）、盆腔器官脱垂（P=0.71）或肛门失禁（P=0.95）无关。当将研究对象限制为仅通过阴道分娩的女性（n=440）时，结果仍然相同，即压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和肛门失禁的发生率没有差异（P值分别为0.88、0.84和0.78）。

结论

首次分娩后十年内，短间隔时间与盆底功能障碍无关。这对于那些计划在分娩后18个月内再次怀孕且有盆底功能障碍风险的女性来说应该是一种安慰。