对比增强超声与腔内对比增强超声结合在超声引导下的经皮经肝胆囊引流中的临床价值

《BMC Research Notes》：Clinical value of contrast-enhanced ultrasound combined with intracavitary contrast-enhanced ultrasound in ultrasound-guided percutaneous transhepatic gallbladder drainage

本研究回顾性分析42例经皮肝胆囊引流（PTGD）患者，探讨超声造影（CEUS）联合肝内腔超声造影（IC-CEUS）的临床价值。结果显示联合检查成功率达100%，术后并发症原因诊断率73.7%（包括胆汁周围积液7.89%、活动性出血5.26%、引流管移位47.37%、堵塞13.16%），26.32%未检出异常。结论证实该联合检查对评估PTGD及术后并发症具有指导意义。

　　

摘要

目的

研究对比增强超声（CEUS）与腔内对比增强超声（IC-CEUS）结合在经皮经肝胆囊引流（PTGD）中的临床价值。

方法

对2020年1月至2025年1月期间在我们医院接受PTGD治疗的42名患者的数据进行了回顾性分析。所有患者均接受了CEUS与IC-CEUS联合检查。研究对象包括20名男性和22名女性，年龄范围为35至98岁，平均年龄为71.5±9.7岁。本研究未设立对照组。其中，4名患者因存在不良情况需要在术前进行CEUS检查；38名患者因术后腹痛和引流管堵塞而在术后接受了CEUS与IC-CEUS联合检查。

结果

CEUS与IC-CEUS联合检查的成功率为100%（42/42）。所有4名超声检查结果不满意的患者均通过术前CEUS得到了有效评估。通过术后CEUS与IC-CEUS联合检查，73.7%（28/38）的患者明确了PTGD失败的原因。其中，CEUS提示7.89%（3/38，95%置信区间：1.67%-21.37%）的患者存在肝周积液，5.26%（2/38，95%置信区间：0.64%-17.76%）的患者存在胆囊活动性出血。IC-CEUS提示47.37%（18/38，95%置信区间：31.48%-63.69%）的患者引流管移位，13.16%（5/38，95%置信区间：4.36%-28.25%）的患者存在引流管堵塞。26.32%（10/38，95%置信区间：13.88%-42.31%）的患者在CEUS与IC-CEUS联合检查过程中未发现任何异常。

结论

在特定情况下，CEUS与IC-CEUS联合检查在评估PTGD及术后并发症方面具有潜在价值，可能有效指导临床决策。