双重任务运动游戏在改善慢性中风患者的运动和认知功能方面的效果：一项前瞻性、评估者盲法、平行组随机对照试验

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Dual?task exergaming to enhance motor and cognitive function in chronic stroke: a prospective, assessor-blinded, parallel group randomized controlled trial

慢性卒中患者双任务运动游戏康复效果优于传统平衡训练，显著提升功能步行能力（FGA）和平衡量表（SPPB），同时降低 trails making test A/B 时间和改善执行功能与处理速度。

　　

摘要

背景

慢性中风常导致持续的 motor 和认知障碍，这些障碍会影响平衡能力、步态以及日常生活活动。结合了身体和认知挑战的双任务运动游戏（dual-task exergaming）作为一种康复策略展现出广阔的应用前景。因此，本研究旨在比较双任务运动游戏康复与传统平衡训练在改善慢性中风患者运动和认知功能方面的效果。

方法

在一项前瞻性、评估者盲法的随机对照试验中，慢性中风患者（中风后超过 6 个月）被随机分配到常规平衡训练组（GBG）或运动游戏训练组（EGG）。每组在 4 周内完成 20 次训练。运动功能的改善通过功能性步态评估（Functional Gait Assessment, FGA）和简短身体表现测试（Short Physical Performance Battery, SPPB）进行评估。认知功能的改善则通过路径测试 A/B（Trail Making Tests A/B, TMT-A/B）和斯特鲁普测试（Stroop Test）来衡量。干预前后的变化通过配对统计和组间统计进行分析。采用 2×2 混合方差分析（ANOVA）来考察组与时间之间的交互作用。

结果

共有 28 名参与者纳入研究，但其中 2 人退出了 GBG 组，最终样本为 26 名参与者（EGG 组 14 人，GBG 组 12 人）。FGA（p < 0.001）和 SPPB（p = 0.001）显示出显著的组与时间交互作用，表明 EGG 组的运动恢复情况优于 GBG 组。在认知结果方面，EGG 组在 TMT-A（p = 0.017）和 TMT-B（p = 0.013）完成时间上显著缩短。虽然两组都表现出改善，但 EGG 组在执行功能和处理速度方面取得了更显著的进步。

结论

双任务运动游戏是一种可行且有效的方法，能够提升慢性中风患者的运动和认知功能，其效果优于传统的平衡训练。通过提供沉浸式环境和实时反馈，运动游戏可以减少认知与运动之间的干扰，并在双任务需求下支持更好的协调性，从而凸显其作为综合康复模式的潜力。

试验注册

ClinicalTrials.gov (NCT06806384)