红细胞分布宽度与白蛋白比值（RAR）在COVID-19肺炎中的预测价值：对早期诊断的意义

《Virology Journal》：The prognostic value of red cell distribution width-to-albumin ratio (RAR) in COVID-19 pneumonia: implications for early diagnosis

RAR作为整合血红蛋白和代谢指标的生物标志物，其AUC为0.769（95%CI 0.747-0.791），最佳截断值0.154，可辅助COVID-19肺炎早期诊断与风险分层。年龄中介效应占比14.16%（β=0.1139），提示老年患者需加强监测。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估红细胞分布宽度与白蛋白比率（RAR）的诊断价值，该生物标志物整合了血液学和代谢信息，用于COVID-19肺炎的检测。

方法

这项回顾性研究分析了2,205名COVID-19患者的临床数据。RAR值是通过红细胞分布宽度（RDW）与血清白蛋白浓度的比值计算得出的。使用接收者操作特征（ROC）曲线分析评估了RAR在COVID-19肺炎中的诊断性能，并确定了最佳临界值。此外，还进行了中介分析以探讨年龄在RAR与COVID-19肺炎风险关联中的作用。

结果

在COVID-19患者中，RAR显示出较强的诊断性能：在最佳临界值0.154时，其曲线下面积（AUC）为0.769 [95%置信区间（CI）：0.747–0.791]，敏感性为76.8%，特异性为65.3%。其诊断价值可能源于同时反映了造血功能障碍（RDW升高）和全身代谢失衡（低白蛋白血症）。中介分析表明，年龄解释了RAR升高与COVID-19肺炎风险关联中的14.16%（β = 0.1139，95%CI：0.0802–0.1524）。

结论

RAR是一个有前景的生物标志物，可用于COVID-19肺炎的早期检测和风险分层。通过同时捕捉血液学和代谢紊乱，RAR能够更全面地反映疾病的严重程度。观察到的年龄中介效应表明，RAR升高的老年人可能面临更高的风险，需要加强临床监测或优先干预。