儿童患者使用下牙弓间隙保持器的并发症：一项回顾性研究

《BMC Oral Health》：Complications of lower arch space maintainers in pediatric patients: a retrospective study

儿童间隙保持器临床研究显示BLSM与LLHA并发症率相似，但LLHA术后早期语言障碍更显著（OR=5.8, p=0.007），两组均存在短期疼痛差异（p<0.05）。适应性问题随时间改善，患者中心评估对临床决策有指导意义。

　　

摘要

背景

保持间隙的装置，包括带环式（BLSM）和下颌舌侧保持弓（LLHA）设计，能够维持儿童的牙弓完整性。本研究旨在比较6-12岁儿童使用BLSM和LLHA这两种保持间隙装置的临床并发症、患者舒适度以及依从性。

方法

这项回顾性队列研究共纳入了88个保持间隙装置（44个BLSM和44个LLHA）。通过查阅牙科记录，筛选出在过去两年内接受过这些装置治疗的儿童患者。随后联系这些患者，并邀请他们进行临床检查，以评估保持间隙装置的当前状况及可能出现的并发症，包括粘接剂脱落、软组织刺激、拆除延迟、装置断裂和移位等情况。同时使用经过验证的问卷来了解患者对装置的体验。

结果

使用LLHA的儿童年龄较大（平均10.2±1.3岁），而使用BLSM的儿童年龄较小（平均8.1±2.1岁）（p < 0.001）。45.5%的装置出现了并发症，且LLHA和BLSM的并发症发生率相似。根据双变量分析，LLHA与暂时性言语障碍的关联更为常见（45.5% vs 9.1%）（p < 0.05）。LLHA组的患者报告疼痛的情况更为频繁（p < 0.05）。经过调整后的逻辑回归分析显示，在本研究临床检查前一个月内，使用LLHA的儿童报告疼痛的比例更高（OR = 3.2；95% CI: 0.6–18.5），但这一差异不具有统计学意义（p = 0.195）。与BLSM相比，LLHA在插入后的第一个月内更易导致言语干扰，比值比为5.8（95% CI: 1.6–20.6；p = 0.007）。

结论

儿童患者对LLHA和BLSM的适应情况随着时间的推移逐渐改善。两种装置的临床并发症发生率相似。使用LLHA的儿童在早期更可能出现言语困难。通过关注以患者为中心的结果，本研究为临床决策提供了宝贵的见解，并为未来开展严谨的前瞻性研究奠定了基础。