评估基于硅酸钙的密封剂与矿物三氧化物骨料在修复带状穿孔方面的可行性：一项关于粘结强度的体外研究

《BMC Oral Health》：Evaluating the feasibility of calcium silicate-based sealers for strip perforation repair compared to mineral trioxide aggregate: an in-vitro study on bond strength

在血液和盐水中，ProRoot MTA的抗拔出强度最高且表现为粘接失效，而iRoot SP和BioRoot RCS的强度较低且失效模式更复杂。血污染仅提升iRoot SP强度（p=0.016），对其他材料无显著影响。钙硅酸盐水门汀（CSBSs）在体外修复侧壁穿孔时具有可行性，但需进一步临床验证。

　　

摘要

背景

由于操作空间有限且视野受限，修复根管条状穿孔颇具挑战性。矿物三氧化物聚合物（MTA）是修复穿孔的标准材料，但其使用较为困难；而基于硅酸钙的密封剂（CSBSs）则具有良好的适应性、生物相容性，并且在根管填充过程中更易于操作。然而，这些密封剂在血液污染环境下的穿孔修复效果尚未得到验证。本研究通过体外实验，比较了iRoot SP（IR）、BioRoot RCS（BR）和ProRoot MTA在血液和生理盐水污染条件下对根管条状穿孔的粘结强度及失效模式。

方法

选取了30颗下颌磨牙，每颗牙齿具有两条独立的近中根管。使用往复锉刀制备近中根管，并在近中根管的远端表面制造穿孔。将这些牙齿随机分为血液污染组和生理盐水污染组。然后分别用以下材料对每组根管进行填充：(1) Gutta-percha + IR；(2) Gutta-percha + BR；(3) ProRoot MTA（每组10根管）。每个根管在穿孔处被切成切片，用于进行粘结强度测试。数据通过单因素方差分析（one-way ANOVA）和独立T检验（p < 0.05）进行分析。失效模式在立体显微镜下进行观察。

结果

在所有条件下，MTA的粘结强度均显著高于其他两种密封剂（p < 0.05）。血液污染显著提高了IR的粘结强度（p = 0.016），但对BR（p = 0.878）和MTA（p = 0.33）没有影响。MTA主要表现为粘接失效，而IR和BR在血液污染条件下则同时出现粘接失效和其他类型的失效。

结论

ProRoot MTA表现出最高的粘结强度和独特的失效模式。血液污染提高了IR的粘结强度，但对BR和ProRoot MTA没有影响。在体外实验条件下，CSBSs可能是修复根管条状穿孔的可行选择，但仍需进一步研究以确认其临床适用性。