“我们已尽最大努力”：一项关于护理人员对残疾人口腔健康护理看法的定性研究

《BMC Oral Health》：“We try our best”: a qualitative study of care staff’s perspectives on oral health care for persons with disabilities

残障人士口腔健康护理面临多重挑战，研究通过43名女性护理人员访谈发现，日常护理与专业规划困难并存，无效应对策略频发，组织内冲突显著，但明确指南、定制培训及外部协作可提升护理质量。

　　

摘要

背景

与没有残疾的人相比，残疾人的口腔健康状况通常较差，这对其生活质量产生了负面影响。由于护理人员在其中扮演着重要角色，本研究调查了养老机构中护理人员如何组织和提供口腔健康护理服务，并探讨了他们所面临的障碍和有利因素。

方法

本研究采用社会建构主义研究范式进行，于2019年11月至2023年1月期间共进行了8次半结构化焦点小组访谈和3次个别访谈，参与者为来自16家养老机构的43名女性护理人员。数据分析采用了反思性主题分析方法。

结果

研究发现了四个主要主题：护理人员意识到了客户的口腔健康需求，但在管理这些需求方面遇到了困难。他们在提供日常口腔健康护理和规划专业口腔健康护理方面都面临挑战。研究指出了一些无效的应对策略，如降低标准、将口腔健康护理与一般护理分开以及将责任推给外部机构（主题1）。此外，口腔健康问题被视为组织内部矛盾的根源，包括与客户或其社交网络的冲突、不同团队之间的冲突以及不同组织层级之间的冲突（主题2）。护理人员还提到了与机构环境相关的挑战，如客户群体的多样性以及各机构内部和之间的工作流程和组织结构差异（主题3）。尽管存在这些挑战，研究也发现了一些有利因素，包括明确的指导方针、针对性的培训以及与外部合作伙伴的合作（主题4）。

结论

养老机构中的护理人员在提供口腔健康护理方面面临持续性的挑战。然而，本研究中发现的有利因素为希望改善这一领域口腔健康状况的研究人员和实践者提供了宝贵的指导。