阻生上颌犬齿的患病率、范围及其周围骨密度的情况

《BMC Oral Health》：Prevalence, extent and surrounding bone density of ankylosed impacted maxillary canines

本研究通过CBCT分析56例上颌埋伏犬牙的骨性粘连情况，发现26.8%存在影像学粘连征象（8.9%明确，17.9%可能），主要累及腭侧（73.3%）和颈部（60.0%）根面，其中20%的病例累及四个部位。结果显示粘连部位骨密度显著升高（p<0.001），灰值均值差异达259.533（SD141.506）。

　　

摘要

背景

牙根粘连（Ankylosis）使得上颌阻生犬齿（Impacted Maxillary Canines, IMCs）的管理变得更加复杂，然而其发病率、范围以及相关的骨骼特征仍然研究不足，这限制了临床决策的准确性。本研究旨在利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）来确定上颌阻生犬齿中牙根粘连的发病率和范围，并研究其周围的骨密度特征，从而为诊断和治疗计划的制定提供参考参数。

方法

本研究获得了伦理委员会的批准，采用单中心、横断面的回顾性研究方法。分析了2017年至2022年间放射科数据库中的56张上颌阻生犬齿的CBCT图像，以评估是否存在牙根粘连的影像学表现。这些图像被分为具有明确牙根粘连迹象、可能具有牙根粘连迹象或没有牙根粘连迹象三类。记录了提示牙根粘连的影像学表现的发病率、范围和位置。骨密度通过CBCT的灰度值（相对值，而非Hounsfield单位）进行量化，并使用Materialise Mimics软件（版本20）进行测量。数据通过描述性统计分析和配对t检验进行分析。

结果

26.8%的上颌阻生犬齿存在牙根粘连的影像学表现（其中8.9%为明确迹象，17.9%为可能迹象），主要发生在牙根的腭侧（73.3%）和颈部（60.0%）表面。有3颗（20.0%）上颌阻生犬齿的四个受影响部位受累程度最严重。在提示牙根粘连的部位，骨密度显著较高（p < 0.001），平均灰度值差异为259.533（标准差141.506）。

结论

上颌阻生犬齿中牙根粘连的发病率较低，主要影响牙根的腭侧和颈部表面。CBCT图像中灰度值的增加可以作为牙根粘连的影像学指标。