综述：低强度脉冲超声在正畸牙齿移动及人类疼痛感知中的疗效：系统评价与荟萃分析

《BMC Oral Health》：Efficacy of low-intensity pulsed ultrasound in orthodontic tooth movement and pain perception in human studies: a systematic review and meta-analysis

LIPUS作为非侵入性正畸辅助手段可能有效但证据不足，系统综述纳入11项研究显示其疼痛管理效果不显著（MD=-0.76，95%CI-2.86-1.33，p=0.48），OTM加速存在异质性，需更多高质量RCT验证。

　　

摘要

引言

低强度脉冲超声（LIPUS）被提出作为一种非侵入性辅助手段，用于加速正畸牙齿移动（OTM）并减轻治疗相关疼痛，但研究结果仍存在不一致性。本系统评价和荟萃分析旨在评估其临床有效性。

方法

本系统评价和荟萃分析遵循PRISMA 2020指南进行。在PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library和Web of Science中进行了全面的文献检索，涵盖了截至2025年5月25日的所有相关记录。对符合条件的临床研究进行了偏倚风险评估，并系统地提取了数据。所有纳入的研究均进行了定性综合分析，同时使用随机效应模型合并了四项研究中24小时时的疼痛数据。

结果

共有11项研究符合纳入标准：其中4项仅评估了OTM效果，4项仅评估了疼痛效果，3项同时评估了两者——每个结果领域共有7项研究。对这4项研究的荟萃分析显示，LIPUS组与对照组在24小时时的疼痛程度无显著差异（MD = ?0.76；95% CI ?2.86至1.33；p = 0.48；I2 = 93%）。然而，个别试验报告的短期镇痛效果各不相同，从显著加速到几乎无效果都有。研究设计、干预方案和结果定义的显著异质性限制了结果的可比性。

结论

LIPUS可能是一种有前景的正畸非侵入性辅助方法，但目前的证据尚不足以支持其在疼痛管理或牙齿移动加速方面的常规临床应用。需要进一步的高质量随机对照试验，采用标准化的应用方案和一致的结果测量方法来明确其有效性。

系统评价注册

PROSPERO CRD 420,251,069,418。