情感不稳定和依恋不稳定的程度在非自杀性自伤行为的青少年中具体表现在哪些方面？与患有重度抑郁症的青少年进行比较

《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》：How specific are affective and attachment instability to adolescents with non-suicidal self-injury? A comparison with adolescents with major depression

青少年非自杀性自伤行为与抑郁症在情感及人际依恋稳定性上的差异研究。比较了70例自伤青少年与20例抑郁症患者的情感和依恋水平动态变化，发现自伤组情感波动更显著（RMSSD=6.26，p=0.025），低母/友依恋在女性中更突出，而情感不稳定性主要见于男性。

　　

摘要

背景

有研究表明，情绪不稳定和人际关系不稳定可能是青少年非自杀性自伤（NSSI）的潜在原因。然而，以往的研究并未直接将患有NSSI的青少年与那些常常（但并非总是）与NSSI相关的精神疾病患者进行比较。我们探讨了情绪不稳定和人际关系不稳定在青少年NSSI中的特异性，以及其与抑郁症之间的差异。

方法

基于70名青少年（56名女性和14名男性）的临床样本，我们将患有NSSI的组（n=50）与被诊断为重度抑郁症且未有过NSSI行为的对照组（n=20）进行了比较。我们使用高频生态瞬时评估（EMA）在四天内测量了他们的情绪状态和人际关系亲密程度。计算了平均情绪水平、平均亲密程度以及情绪和亲密关系不稳定性的均方根差（RMSSD）。通过回归分析对两组进行了比较。

结果

与患有抑郁症的青少年相比，患有NSSI的青少年表现出较少的积极情绪，对母亲和最好朋友的亲密感也较低。此外，经过性别、平均情绪水平和平均亲密程度调整后的模型显示，NSSI组存在更明显的情绪不稳定（b=6.26，95%置信区间=0.79—11.73，p=0.025）。两组在亲密关系不稳定性的平均水平上相似。尽管性别对这种关联没有调节作用，但情绪不稳定与NSSI之间的联系主要体现在男性样本中；而女性中，较低的亲密感水平与NSSI密切相关。

结论

患有NSSI的青少年情绪不稳定程度尤为明显。当NSSI与其他疾病同时存在时，它可能表明患者特别需要针对情绪稳定的治疗。